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先修路,再打水

 感通天下 2020-01-16

养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”

我们就奇怪,为何病人头晕了那么多年,都治不好,不是说她没吃过汤药,也不是说她不知道自己脑供血不足,她也吃了不少补气补血的药啊,怎么不管用呢?

原来这是一个时机的问题,《阴符经》上说,动其机,万化安。这个病因病机很重要,病人久病本虚标实,既有痰饮内阻,也有中气不足,痰饮不除,她即便知道自己脑供血不足,服用补气补血的药,便跟痰饮胶着在一起,反而加重病情,所以老师第一步并没有给她补益的思路。而是先通过四逆散,来调她的左关部,肝为五脏六腑之贼,肝能疏泄周身之气机,肝气郁滞,阳气出不来,四肢便逆了,这时不把肝脉郁结解开,吃进去的营养药物就不能够充分疏泄到四肢九窍去。所以急则治其标,老师在病人初诊时以治疗她标实为主,好像公路上出现了各种交通事故,你不把这些车辆搬开,这交通永远是紊乱无序的。当你把这交通事故清除掉后,路上没阻障了,就相当于身体内血脉能够内外对流,四肢和脏腑沟通,所以病人很快手就不凉了。可见凉有时不是阳虚,而是阳郁。就像一个地方贫穷,不是因为这地方物产少,而是因为这地方交通不好,所以改革开放以来,一直都提出这样的口号,“要致富,先修路”。这肝为将军之官,善于疏泄周身气机,它在战乱年代是打仗的将军,在和平年代却是修路的先锋,这也是为何我们用调肝的四逆散把气机解放出来后,病人内外条达,肘凉好转。

而二诊时,老师就见她壅阻解开,气虚的底象露出来后,才开始给她补虚。所谓虚则补之,这时病人气脉通畅,便能够补得进去,所以给她用补中益气的思路。为何病人有明显脑供血不足,老师却在二诊里并没有给她服用大量的补血药呢?老师说,血是阴性物质,气是阳性的,病人脉不细,却无力,这是阳性的气不够,不能够气化升举,所以她身体虽然有足够的营养,却不能被调动到头面,所以容易上气不足,气虚头晕。好比家里有一口井,井水充满,但你没力气把井水打上来一样,这时你需要的不是给井补水,需要的是让自己恢复力气,这样井中的水就能够源源不断地打上来。

这时我们不能盯着脑供血不足来治,要从她脉象反映出来的气不足入手,所以用黄芪、红参、白术这些健脾补气的药,脾主升清,使清气能出上窍,就像把桶丢到井里能把水提起来一样,补气药就有这样的本事,气为血之帅,气为血之先导,气能够生血。所以病人气一补足,功能一加强,整个人就有劲了。

三诊时,病人众多症状进一步改善,问她头还晕不晕?她说,服药期间就不晕了,听力也好多了,上楼也有劲了。

老师看她的舌头,舌尖比较红。老师说,上次用药用了些补气的药,把正气托起来后,会有些热,这时再加入连翘12克,散十二经血凝气滞,使补益之药不致于燥火,而能够流通,以善其后。再服3剂。

我们看这例病人的整体思路,其实就是先修路再打水的过程,先把道路的郁滞痰饮阻障给通开,然后再往身体内补进有用之气。这样阴随阳升,血随气上,头晕自愈。


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