「针道文化」为什么脾经和胃经多了一个络穴？|辛杏林学院

中医学认为，脾和胃是一对互为表里的脏腑，属中焦，共为“仓廪之官”、后天之本，是气血生化之源。共同担负着受纳、消化、吸收水谷精微，继而灌溉六脏，洒陈六腑，濡润四肢百骸，滋养五官九窍的重任。因此，它们除了各有一个四肢部的络穴互相交通联络外，还各增设了一个躯干部的脾之大络大包（胁肋部）和胃之大络乳根（胸胁部）向周身输送气血，以完成后天之本的使命。

十二经的络穴均位于四肢腕、踝关节以上，肘、膝关节以下，起互联表里经的作用。脾之大络大包穴位于胁肋，胃之大络虚里（即乳根穴）位于胸胁，任脉之络鸠尾位于上腹，督脉之络长强位于尾骶。这样，十四经脉的气血通过络穴散布周身。

由于乳根穴再女性患者中取穴不便，临床上我们应用大包穴更多。《医宗金鉴》云:“从周荣外斜下行，过少阳胆经渊液穴下三寸，至液下六寸许，出九肋间季胁端，大包穴也。”《灵枢·经脉》云:“脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。”大包穴，闻其名称即具有大包容，无所不包，通达周布之意，起着总统诸经的作用，《针灸大成》云“总统阴阳之络，由脾经灌溉五脏”，因此在十五络脉中，唯独大包穴被称为大络，可见大包穴有其特殊之处。

大包穴是足太阴脾经最终末的穴位，它可以调节整条经脉的气血。脾之大络，沟通人体全身的各部，把经气散布到身体的五脏六腑里面去。如果给这个位置一个正确的刺激的话，就可以振奋脾气，也就是振奋脾的运化作用，让它旺盛起来。脾的运化作用一旦旺盛，人体营养的摄取、代谢和水的合理分布都会得到调节和提高。

同时，大包穴还是止痛要穴。脾脏的络血,包罗全身诸络的血液,所以全身诸络,脉气壅寒不通,就会一身尽痛,故如瘀血凝滞,皆当取脾之大络大包穴,效果最佳。经脉之中的气血渗濡灌注到全身各部,弥散周身,滋濡全身组织,以司营养筋、骨、皮、肉、五官、七窍的作用。

乳根在胸部，当乳头直下，乳房根部，当第５肋间隙，距前正中线４寸。乳指乳头，根即树根，根树的地下部分部，穴在乳房根部，故名乳根。经云：“天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。”乳根之上是乳中，乳中是乳汁的通道，乳根则是乳汁的根，为阴中之阴，是乳汁生成之源。足阳明胃脉运行至此处，经气发于乳根穴，属未出地者，阴中之阴。乳根位于乳房之下部，主生成和运输乳汁，为其根，生成不足则乳汁分泌不足，气机郁滞则生乳痈。因此乳根可补益乳汁，通行乳汁。

以上即是脾经、胃经为什么多了一个络穴的原因，且介绍了两个大络的用法。