我要讲的内容包括几个方面,一个是中医看病里几个重要的概念,虽然是概念,但是掌握这个大方向非常重要。 今天早上振林医生也谈到大方向的问题。第二部分我会讲关于药物上的一些体会。昨天晚上振林医生谈到的商机、气机跟现在不一样了。其实中医里面这个机非常的重要。比如说我们在学习当中有两个机,一个是气机,还有一个是病机。 简单地讲,气机就是人体的生理,正常状态人体的气是怎么走的。 病机其实是中医的病理,因为外感六淫、七情或者现在的生活方式,或者因为年纪大气虚了,它正常的气机出了问题才出现了病机,有了这个病机才有了那些症状。所以有些医生说要忘掉那个诊断,其实不光要忘掉西医的诊断,也要忘掉中医的诊断。
那我们中医是不是一个一个去治呢?或者是根据一个病再去辨证论治呢?不是。实际上是一个问题,我们说治病求本。本是什么意思呢?其实是让这个病机从失常的状态回到你正常的状态,所以在中医里面都有一个叫常和变。这个变有千千万万,那么我们把这个变回到正常状态,常只有一个状态。常回来了,那所有的东西都回来了。 这几年我通过学习,通过接触道教佛教,尤其这两年碰到很多好医生……像去年碰到陈岷啊,振林老师啊,我觉得体会很深。
还有一个是什么机?天机!神机和天机其实是属于道家的部分,或者道医里的部分,也许是中医的源头。而我们现在的中医呢,其实是主要在气机和病机这个部分。 神机和天机,这两个部分呢,我所知不多,比如在《黄帝内经》里面有五运六气的问题。有每年这个气的变化,那么这一年就会有什么样的病。神机,像今天早上振林老师说过,我们现代人的生活方式乱掉了。所以差不多各个人的神都是乱的。 那你可以想象,有一个病人,他有各种各样的症状,然后我们去辩证,辩证出来是有肝热,或者有小肠热,有各种各样的方式来治疗,有吃药,有针灸。但是有一个问题,如果他生活方式不正常,他晚上11点才睡觉,睡觉前还在打电话,还在想股票,还在看电视,他的神乱了以后,神机一乱,气机肯定乱,气机一乱就成病机了,所以这非常重要。这也是道家里面强调的要清静,要无为,要简单。那么当你的心非常简单的时候,很多部分就解决了。好,这是我要说的第一个概念。 下面讲一讲我平常看病的时候怎么来判断这个病。中医既然是讲到气,其实就是(能量生成图)……这个大家都知道的有三个圆圈,上焦、中焦和下焦。 先天的精化生了元气,这是父母给我们的。这个是中气,我们每天要吃饭,也叫水谷之气。在妈妈肚子里面的时候靠脐带,用的是妈妈的中气。我们生下来后,呼吸到的清气。所以在生下来之前是两气阖一,生下来之后是三气阖一。 按照书本上的说法呢,这三气阖在一起叫做真气,也有称正气。这个可以称为人体气的生成图,它是上、中、下。 这个概念叫三焦,大多数的病实际上是中下焦两个部分不足了。即使是一般的感冒,或是一个小毛病,其实上首先是你的内气不足了,那么邪气才会进来,这个我后面还会讲。 我们其实病的是什么问题?是虚实。我们把问题简化,清气是每个人都可以呼吸的,差不多每个人都一样,我们就把它先放在一边。每个人不一样的,就是在看病的时候要考虑的重点,其实是在虚实: 1,中气是否足?消化好不好,2,先天的肾气好不好?中医的精是下焦。中医的气呢,是中焦,神的部分我在后面再另外讲,我们的神,其实是第一位重要的。当神不对的时候,其他部分都会错。错在哪里呢?是错在节奏上。 能量的生成图是上、中、下,是竖着的,我们换一个画法,其实是里、中、外。如果下焦、中焦的气很够,上焦才会有气。那么外边还会有一层气,相当于地球的大气层。中医里面叫什么?我们都知道,叫卫气。
然后又有两个字叫什么?顺逆。这个开阖除了跟我们人体本来虚实状态有关以外,那就跟天地生活有关系了。比如春夏应该是开的,秋冬应该是藏的。白天应该是开的,晚上应该是藏的,阖的。很多的病,或者说,治所有的病一定要考虑这个开阖的问题。 我们现在有没有注意到?很多人感冒,他第一天还是开,但是很快就拉肚子,或者肚子疼,或者月经期的女孩子,她又转到月经病上去了,或者小孩子一下子转到肺炎,一下子转到心肌炎,一下子转到肾炎,这种其实都是陷进去了。 本来一个感冒,是个小病,应该是在表面,表面应该是往外走的,但是它现在逆了,为什么逆了呢?下焦、中焦没能量了。
人活在这世界上是肯定要生病的,我们现在主要是搞不清楚哪些病是顺的,哪些病是逆的。比如说,现在很多家长的小孩子生病,他特别害怕,其实小孩子生病,至少有一多半是他的身体在调节适应,他在生长,成长发育,他在改革。其实是一个必然的过程,这个过程只要是顺着治就没有关系。 再有一个问题,人,到了五十岁容易生病,病越来越多,这里也有顺和逆的问题,现在不管是中医还是西医,尤其是医院里,这个病一来,第一反应,就是先把症状按住,这么做,可能会把本来顺的变成逆。
中医说治病求本,不是说把一个症状充分解决了,不全是这个意思。实际上我们在治两个部分,第一个部分是具体的这个病和邪气;第二个其实我们牢牢地时时刻刻都在考虑这个本(能量)。那么治病就比较简单了,这个其实是最本质的。就是刚才我说的:把变的那个病机转化,回到正常的气机。一方面你看这个症状有没有控制,能控制当然是最好的,没有控制住,你也不用完全去否定它,最重要的还是看这个人他的下焦、中焦,他的气(能量)是少了还是多了。 为什么呢?当你是虚的时候,人体的大方向就是阖,当你是阖的时候,外面的邪气它就顺着进来了。当它进来的时候,病就是在由表入里,由浅入深,这个过程就是“逆”,就像我们古代说打仗,或者说现在做生意,你永远都得看我有没有资本?我粮草能不能供应得上?这就是下焦和中焦,当你没有粮草,没有资本的时候,即使把症状解决了,但可能让人家得了虚病,或成了暗病,或者还减了人家十年寿,这个问题很严重。 那这里面牵涉到一个问题,就是说,什么是理想的治病状态呢?有点像过去我们开会,党支部书记开始说话,同志们啊,最近虽然发生了火灾,出了这些问题,但是经过我们的通力合作,上下一心,不仅把这个问题解决了,还解除了以后的火灾隐患,而且把造成火灾的这些环节都解决了。一个完整的中医的治疗过程,应该是既把问题解决了,还把人的气搞顺了。 那怎么叫搞顺了呢?有一个概念,叫格局。 格局是什么?套用昨天梁冬的话,就是比较好的一个频率。什么是一个好的格局呢?好的格局应该是:神定、松、还有清晰。第二,下焦,下焦应该是处在一个阖的状态。
上焦总的来说它的方向其实是开为主。这也是为什么卫气能够保护人体,只有当国家国库充足,人丁兴旺,它才有力量去放在国境线上,当没有力量它只能收缩,收缩,再收缩。
阳是什么意思呢?就是我们这个身体,这个身体全身所有的脉络被这个气充满的状态,可以叫做阳。肾是人体的原动力,它从最里边达到最外边,在所有的方面。 但是那个阳气的动,是不是只要动就会伤到自己呢?很多人都在问这个问题,比如说冬天是不是就不要动了?最好像狗熊一样,或者说我小心一点,也别见人了,也别运动了,尽量多藏一点。
我们做任何事情应该先想,这个事情本来应该是什么样子,然后把不对的回到本来状态就行了。那么正常状态下人的开阖是什么样子的呢?
我们成年人呢,被后天的东西影响了,哭不是单纯的哭,笑也不是单纯的笑,吃更不单纯了,吃都是有目的的,对吧?在单位里面吃的话,你要看领导,还要看客户,没有单纯的东西了。 一个正常的人体,他的神应该是定的,这是第一点。第二点,他下焦以阖为主,或者说阖得住,或者我们换个词,开阖得度,或叫开阖得机,这个很难。你想上厕所就去上,想坐地上马上就可以坐下来。今天觉得很热不想穿衣服,你不用想,哎哟,我现在是不是应该穿得像样一点。你怎么做都自然的时候,就是你开阖得机的时候,是不用想的状态。是圣人境界。我们说一个次一点的要求,下焦收得住。
原来我跟老师抄方子,那个老师就跟病人说:年轻人啊,你晚上要注意控制性生活啊。那小伙子说:大夫,我都两三个月没过了。那他为什么还肾虚?还是这个问题,用脑过度、看电视、看电脑、玩手机过度了,这个其实是一个大毒,大泄,大泄精神。 好,那么我们在治病的时候,有没有可能既把这个病气排掉,又能把他格局调好。这样呢治完这次病之后相当一段时间里,不光这个病不得,抵抗力也提高了,他这个身体在运转过程当中,体质慢慢上升,这个是中医关心的部分。 我们进入下个部分。还是这张图,我们再复习一下,当人下焦足的时候,第一,他能阖得住,他的精和神,全身的气都能阖住,这是一个整体,然后中焦就会有,上焦就会有,就能布散到全身。这个在古书里呢,有的医生把它叫做“一气流行,无所不至”。
现在去医院,要不就是输液,要不就是抗生素,要不呢用很重的药,清热药、解毒药把它压住,一压住了以后,其实这个邪气就停在这里了,而且在压的过程,它会把中焦和下焦破坏。那中焦、下焦一被破坏,气机的方向就变成了阖,阖的时候呢,整个方向都是在往里边走,邪气也在往里边走。好,这个是我要说的第一个大部分,理论的部分。 我下面再说一些具体的。比如说这两天大家都提到心脏病的问题,现在查出来心脏稍微有一些问题,或者有一些不舒服去做检查,检出来有一些问题,就要做搭桥,或支架,甚至还要换心脏,或者说必须常年要吃一些药物,把血液的浓度稀释,让血小板不聚集。这些药物实际上非常危险。
所以那个时候,其实你的皮肤、肌肉肯定都是风寒湿邪气,而且这还是轻的,肯定水肿,而且不光是表面水肿,其实里边也都水肿,为什么呢?因为中焦气已经没有了,就只供应到这里,这是真正的心脏病。
还有一种心病是什么呢?很简单啊,是肺的问题,肺气不够也会引起心早搏。 还有一种心脏的问题是什么呢?肾气也够,中气也够,肺气也够,但心脏就是不好,吃什么补药也没用,为什么呢?他外面这个部分,皮和肉这个部分是封闭的。当外边是封闭的,里边又有能量,里边想开开不出来。 所以整个身体的压力压在心血管循环系统里,就像一个抽水机,它在抽水,把水从山脚抽到山上,山上有个大水池,然后呢再有很多管道,分布到各个部分去,这就是我们人体的血液循环系统,那么当我们人体的表面完全封闭,而抽水机和抽水机的能量都够的时候,管道是封闭的,会出现什么情况,这管道里面的水压越来越高,越来越高,越来越高……然后心脏就会出问题,抽水机受不了啊。
稳住哪几个方面? 第一,不迷糊,我们不要求清晰啊,但要不迷糊。 第二个是什么呢?能吃,这是中焦。 第三,能睡,这是下焦。也代表你阴阳的平衡,也代表你跟自然跟天地的开阖,这是最大的节律。想睡,马上就能睡着,想起,你就起来了,这个能做到,已经很厉害了。
我们读大学时88年,二十年前的指标,一个学期就学完了,二十年过去了,现在多得我都搞不清楚。我有些学西医的学生,他都不清楚,太复杂了。那个搞不完的,我相信再过十年二十年还会有更多越来越多的诊断,越来越新的指标,越来越新的名字。这都是什么?这个叫名相。
即使我们不会做中医,不会开药,但是我们稍微用一点心,来看看每天怎么吃怎么喝,怎么走路,遇到事情会怎么想,而当我这样做了以后,它对于我的睡眠,对于我的吃喝拉撒睡和精神,是让这个格局在稳定,还是在紊乱?所有的病,只要这个格局是稳定的,此为顺也。 所有的病,哪怕是一个感冒,哪怕是一个小小的喷嚏,你去西医检查了一通,西医说没事,一点问题都没有。但在中医来看,如果这个格局不对了,绝对会变大病。 文源:静修与养生
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