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先声明一下，我所说的只是我个人的看法，旨在让大家对这些技术有所了解，不产生误会，决无故意抬高或贬低某技术的意思。 先了解一下针刀吧。 如上图，针刀，俗称小针刀，传统针刀由针抦、粗细约1mm左右的针杆和前端的平口针刃构成。后来人们虽然做了一些改进，但八九不离十吧。 针刀疗法受古九针等的启发，由朱汉章教授在上个世纪八十年代左右发明（具体没做考证）。据我当年从朱汉章教授处了解，针刀的含义是扎下去有针灸的作用，扎下去切割还有外科手术刀的作用才能叫针刀。针刀疗法以松解软组织粘连为己任，这些年得到了飞速的推广和普及。 上图为针刀实际操作，非外科手术、非传统微创手术，不需要使用内窥镜。那么针刀是否可以可视操作，使用内窥镜呢？ 这是个有趣的问题。上个世纪九十年代末，本人曾和针刀创伤人朱汉章教授有过讨论，受当时技术条件的影响，就针刀的可视操作问题，没有讨论出什么结果。 这些年来，人们也在不但努力，试图搞成针刀镜，不过本人认为针刀是不可以可视操作的。 一、针刀来源于中医，针刀手术器械属于中医类，如果变更为现代微创外科，针刀就是现代微创类，针刀就不是针刀了！总不至于把一根类似针刀的克式针也叫针刀吧？ 二、针刀是一门独立的学科，学科自然有学科的规范。针刀讲究“扎下去有针灸的作用、扎下去切割有外科手术刀的作用”，从这一点看，针刀可视也没有意义！ 三、针刀医学原理规定，针刀就是针刀，针刀有自己独特的疗法，针刀不是现代微创。 那么为什么市面上有个叫“针刀镜”的产品呢？ 我只想说，这不过是人们对针刀的一种美好愿景而已！ 这个针刀镜其实有个来历。2005年，广州一家公司领着广州一家部队医院的医生来我处考察微创针镜并引进了微创针镜，是他们误把微创针镜当成了针刀镜还是其它什么原因就不得而知了。后来这个公司加入了一些自己的想法，用2.7mm的小儿关节镜等当可视平台、加入了一些针刀、拨针之类的针具和一些钳剪类，这自然也不是微创针镜了。 所谓仁者见仁，智者见智，无论你怎么拼装，至少我认为，不遵循针刀医学原理，那就不是针刀了。这个针刀镜与针刀应该毫无关系！ 无针刀疗法支持，关节镜加上几把针刀就是针刀镜？你觉得呢？ 上图就是大家所听说的“针刀镜”。由三支2.7mm粗、长度不等的小儿关节镜、关节镜镜鞘和一个类似宫腔镜镜鞘组成的可视平台加通常所见的针刀加个外套、拨针及宫腔镜钳剪、耳鼻科钳剪组成！不知如何遵循针刀医学原理？ 关于针镜 我说过多次，这是本人花了20年时间研发的现代微创外科手术系统，使用同轴内窥镜。我们将外径2mm-5mm的同轴内窥镜及其手术器械称为MTED，即Micro Trocar Endscope。外径小于2.0mm的同轴内窥镜称为CTED，即China Trocar Endscope。 注意这里是Trocar，是一种套管针，抽出针芯可以植入内窥镜到套管针中，不是Needle，不是穿刺针！ 针镜有自己的操作原理，有应力静力转换理论、针镜极限位动态解剖学、针镜生物力学、针镜四部针法体系等。感兴趣的朋友可以查阅一下本人的其它文章。 这里的四部针法不是针刀的四步针法。针刀的四步针法是针刀的运针方法，针镜是四“部”针法，每一部针法都是独立的，相互之间又有联系。 上图 3.5mm外径的同轴内窥镜，属于针镜MTED系列。 上图 1mm以下无目镜罩同轴镜，属于CTED系列。 针镜需要内窥镜影像系统。 针镜是可视的。 更多针镜产品 上图 1.2mm同轴镜，无目镜罩。 如果您对针镜有兴趣，可以关注本公众号，查阅更多文章，也可以直接咨询我们！ 本文纯属个人观点，如果对本文有异议，欢迎批评指正！ |
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