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【2/C】椎间孔镜简介

 邻村阿牛 2020-05-06

骨科脊柱可视微创椎间孔镜一种同轴内窥镜,是近些年发展较快的一种脊柱的微创治疗工具,椎间孔镜手术,它是通过人体脊柱的天然孔道,把医用通道置入其中,通过这些通道将腰椎间盘突出的增生物,用器械可视的情况下安全取出来,从而避免开放手术的损伤。是目前应用较多的一种微创的脊柱技术。

骨科脊柱可视微创椎间孔镜适应症:单纯椎间盘突出;神经根性症状严重的膨出或脱垂型病例;游离型以及合并有骨质增生、椎管狭窄的病例;椎间盘源性腰腿疼;随着熟练程度的提高,可扩展至颈椎疾病的内窥镜治疗。

 

椎间孔镜是一种以水为媒介的内窥镜技术,运用特殊的定位穿刺技术和光导纤维技术,使手术在可视下进行,通过小切口状态下对髓核进行摘除,解除神经根压po的一种脊柱外科技术手段的新型工具,临床上广泛应用于椎间盘突出症。椎间孔镜手术在腰侧后方皮肤切开一个7毫米的小切口,插入导针建立通道,然后把脊柱内镜、髓核钳等手术器械通过建立好的工作通道插入到椎间盘突出的位置。脊柱内镜的微型摄像头可将手术影像投射到显示屏上。在直视下用髓核钳把突出的椎间盘摘除,双极射频消融止血,这样,神经路过的区域就宽敞了,神经受压造成的疼痛麻木症状就消失了。

 

椎间孔镜手术器械采用标准配置器械和设备,在特定部位入路,使用专用逐级扩张工作套管,通过安全三角,在主镜可视的情况下利用不同的手术器械到达椎间盘物质的的脱出和/或隔离的精确位置进行直接减压。

手术过程:  

 *步:手术前评估, 选择好适应症。 

 第二步:确定体位   

第三步:确定进针路线 C型臂定位  

第四步:椎间盘显影

第五步:放置导丝、导杆、导管(L5-S1专用导杆) 

 第六步:用环钻扩孔、或者骨钻扩孔、或者动力系统扩孔。

第七步:放置工作套管 

 第八步:放置椎间孔镜 

 第九步:摘除髓核碎片

第十步:使用射频消融 

 第十一步:治疗椎管狭窄

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