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误诊率极高!明星比伯和艾薇儿皆中招,虫子竟引发心脏和神经疾病

 我爱你文摘 2020-01-17

前几日,贾斯汀比伯发文称自己患有莱姆病,并透露虽然过程很煎熬,但也在积极治疗中。此前比伯一直以不佳的状态出现在公众视野中。

莱姆病是一种通过蜱虫叮咬传播的螺旋体性疾病。实际上,莱姆病的临床表现的特异性不是很强,导致很多医生不能及时想到是该疾病。

摇滚小天后艾薇儿于2013年-2015年突然从乐坛消失,她表示关节疼痛,以及出现了神经系统症状,找了很多医生看病,但是都被诊断为压力大、睡眠差等心理疾病,始终未能对症下药。因此,艾薇儿的病情越来越重。不过,好在最终艾薇儿被确诊为莱姆病,通过治疗后,症状明显好转。

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什么是蜱虫?有哪些种类?

蜱虫是一种寄生在哺乳动物,或者啮齿动物表面,在体外吸血的节肢动物。蜱虫本来是绿豆或者黄豆般大小,在吸血之后,可以膨胀很多倍。

在我国,蜱虫分布得非常广泛,主要分为硬蜱软蜱两个类型。硬蜱的背上有坚硬的壳,而软蜱背部没有壳。

蜱虫的发育要经历卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段。从幼虫到成虫阶段的蜱虫都需要通过吸血来发育,并且每次在动物身上吸足血后就会落下来,消化吸收后,继续寻找下一个目标。

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硬蜱每次用大概几天的时间在动物或人的身上吸血,吸饱了才会落下来,所以硬蜱一生中90%的时间并不在动物身上。而软蜱每次可能只吸血几分钟或者一个小时,然后就会落下来寻找下一个目标。因此,软蜱吸血的次数比较多。

硬蜱的一生中可能只产一次卵,一次产几百颗,甚至几千颗卵,雌蜱产卵之后,会立即死亡。而软蜱每次虽然只产几十颗卵,但是一生内会多次产卵。

硬蜱可以活3年左右,软蜱能存活几个月,甚至几十年。

蜱虫叮咬是如何传播疾病的?被蜱虫叮咬后一定会得病吗?

蜱虫喜欢钻到头发里面,或者是腋窝、腹股沟等比较隐蔽、柔软的部位。由于被蜱虫叮咬的痛感很弱,导致好多人被蜱虫咬了很长时间,却并不知情。

  • 如果被未携带病原体的蜱虫咬伤,那么,绝大多数人只是皮肤破损。

不过,蜱虫叮咬的伤口与蚊子叮咬的相比,要大得多。这是由于蜱虫在叮咬时,会把类似“假头”的吸血器官完全伸进皮肤里后,再进行吸血。

但是也有极个别的蜱虫,比如长角血蜱,虽然未携带病原体,但是它能够分泌一种神经毒素,这种神经毒素进入人体后,可能会引起肌肉麻痹,甚至瘫痪。

  • 如果被携带有病原体的蜱虫咬伤,那么,这部分人很可能被传染相关疾病。

蜱虫叮咬了患有传染病的动物后,病原体可能会随着血液进入到蜱虫的体内,并且进行繁殖。等到蜱虫再咬人的时候,会将带有病原体的唾液或者其他组织传播到人体内,由此引起疾病。

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蜱虫叮咬导致的莱姆病是怎么回事?有哪些症状表现?

莱姆病患者的临床表现:

  • 整体:低烧、皮肤游走性红斑
  • 神经:脑炎和脑膜炎
  • 关节:红肿热痛
  • 心脏:心肌炎、房室传导阻滞和心功能不全

莱姆病在发病时,可能先发低烧,然后身上长红斑,最后出现心脏症状和神经系统症状,病情始终呈慢性或者亚急性发展。不过,以上症状可能会按顺序出现,也可能交叉出现。如果莱姆病没有得到及时治疗的话,那么,患者的情况会越来越糟。

大型医院以及疾控中心可以通过抗体检测,判断患者是否得了莱姆病。一旦确诊,医生会制定针对该螺旋体的治疗方案。


本文专业医学知识来源于医学微视《蜱虫叮咬传播的疾病》

主讲人:陈志海

首都医科大学附属北京地坛医院感染中心副主任 主任医师 博士生导师;中华医学会北京分会感染专业委员会副主任委员;中华医学会感染病学分会委员;中华医学会热带病与寄生虫学分会委员;中华预防医学会感染性疾病防控分会常务委员;北京预防医学会感染病学专业委员会副主任委员;国家卫生健康委员会传染病标准专业委员会委员。

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