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莱姆病发病率迅速上升 黑龙江省临床职业病学分会副主任委员、黑龙江省第二医院中毒科和神经内科主任宋莉介绍说，莱姆病是一种以蜱虫为媒介的螺旋体感染性疾病。本病分布广、传播快、致残率高，世界五大洲70多个国家均有莱姆病的报告，而且发病率和发病区域呈迅速上升和扩大的趋势。 作为自然疫源性疾病之一，莱姆病病原体在节肢动物及野生脊椎动物间进行繁殖循环。许多野生动物如鸟、鹿、鼠类及某些家畜如马、兔、狗、猫等均可成为贮存寄主，起到传染源的作用。尤其是树丛环境，非常有利于野生动物和致病蜱的繁殖，因此本病多流行于森林或森林边缘地区，分布范围极广。 宋莉指出，易于感染莱姆病的人群相当普遍，以青壮年居多，主要与被蜱叮咬有关，尤其在野外和林区职业暴露的工人感染率较高;随着森林游、草原游、徒步穿越、狩猎、垂钓等休闲、旅游项目的不断升温，城乡居民染上莱姆病的情况也越发多见了。 宋莉介绍，蜱虫又叫八脚毒虫、草爬子、壁虱、扁虱，成虫躯体背面有层较硬的外壳，通称为硬蜱。硬蜱大多生活在森林、灌木丛、草原和开阔的牧场。莱姆病是通过硬蜱叮咬将伯氏疏螺旋体注入皮肤后，产生特征性游走性红斑，并蔓延至局部淋巴结;再经血流播散至其他部位的皮肤、神经系统、关节和心脏等器官，由此产生多脏器损害。 莱姆病主要损害神经系统 疾病早期，患者表现为不适、倦怠、头痛，儿童则有低热或间歇热;进一步发展可致神经损害，导致脑膜炎、颅神经炎、脊神经根病和脑病;晚期持续性损害迁延数月至数年，包括慢性关节炎伴关节肿胀、关节腔积液和疼痛、亚急性脑病、慢性乏力、淋巴细胞瘤和慢性萎缩性肢端皮炎。 野外露营，记住这几点 目前莱姆病的免疫防御技术尚未成熟，个人有效防护可明显减低感染病原体和发病的机会。 一、最好远离有蜱栖息的地区(如有蜱隐匿的灌木丛)。 应穿上浅色、防护性衣物，如长裤、长袖上衣、长筒袜子等，同时要扎紧裤脚、袖口和领口，颈部围上白毛巾。 二、途中经常检查衣服和体表，若发现被蜱虫叮咬，立即小心拔掉，切勿强行拔出和压碎虫体，以免病原体经皮肤深入体内。 三、回到室内须尽快沐浴冲洗。而从蜱虫出没地区返回后，要全身检查身体各部位有无被蜱虫植入或咬伤，对儿童应进行腋窝、口周、脐、腹股沟区、膝盖后面、腰周围的仔细观察以及头发上有无蜱虫。 四、对户外用过的衣物、包裹，使用高温烘干处理1小时，以去除残留的蜱虫。 如果发生被蜱叮咬或有过疫区暴露3~32天后皮肤出现大片红斑或丘疹，须及时到医院就诊，采取相应的诊疗措施。 |
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