谣言止于智者，科普任重道远。因为不了解癌症，所以很多人压力倍增反而导致了癌细胞的扩散。而很多报道打着致癌物以及吃那些物质防癌（后面小转也会出一篇抗癌食物科普文，希望大家也捧场啦），但是这些报道到底真不真实呢？依据呢？
如果说抗癌食物模棱两可的话，致癌物却是已经有明确的“识别标准”啦，世界卫生组织奖致癌物种类分为四种，名称也很简单，就是1、2、3、4类致癌物，但是分别是什么关系呢？
其中2类致癌物又分为2A类致癌物，2B类致癌物。2A类致癌物可致癌性比2B类大一点。接下里，就让我们看看那些生活中，经常会碰到的致癌物吧！
前段时间我们发过一篇文章：小酌怡情？！ASCO权威发布：明确酒精是致癌因素！我们已在文章中ASCO也给出了一个小酌的指标：
但是不论你找什么样的借口，酒及其衍生物都是明确的致癌物！
在116类的致癌物质中，酒和其相关制品就占了3位！每个人可能都有着不同的酒精代谢能力，但是毫无疑问酒精能致癌是板上钉钉的事情，小酌虽好，也要注意身体，毕竟每个人，都有着自己爱的人，和爱自己的人，为了家人，戒酒也是需要的。
中国癌症致死率最高的：肺癌！而吸烟是肺癌的最大诱因。
很多人拿着也有吸烟不得癌症的例子，但是你确定你和这些特例一样吗？还有一个被大多数人忽视的问题：吸烟所得的肺癌和不吸烟人所得的肺癌是不一样的！吸烟所致的肺癌更加难治！
而最关键的是：致癌因素中，吸二手烟也会导致癌症。很多人说：我就在工作场所吸支烟有什么关系？对不起，你这相当于谋害他人性命！然而敢于站出来制止吸烟的人多是少数，大多数人还是避而远之。（小编每次都是憋着口气跑出烟雾区）
为了您的健康，您家人的健康，以及整个社会的健康，还是戒烟比较好。
说起黄曲霉素，可能还是有人不了解，但是如果我说发霉食物，你可能就有印象了。而且你需要明白的一点是：黄曲霉素是目前发现的最强致癌物质，0.1＊10^－196g即可致死。
而黄曲霉素多存在于发霉或者过期的花生、玉米、稻米、大豆、小麦等粮油产品。所以下次发霉的食物请不要再吝惜（尤其是家里的老人），黄曲霉素可以强效诱发多种癌症，包括肝癌、胃癌等。
而我们需要做的：不要可惜发霉和过期的产品，尤其是粮副产品，该扔的，还是得扔。
前面我们也发了一篇文章，中国式咸鱼被明确为1类致癌物，有小伙伴问我，为什么特别标注中国式咸鱼呢？
那是因为中国式咸鱼在制作过程中腌制和曝晒会产生亚硝酸以及其他的致癌物，而这也与广东人高鼻咽癌的发病率有关（广东人表示美味无极限）。
中国式家庭充满着温馨与和睦，请别人同桌进食可以说是很亲密的行为，但是这种亲密往往使得幽门螺杆菌大肆传播。幽门螺杆菌就在大家的高谈阔论中传播，因此，一个人感染，可能一家人都难以幸免。
幽门螺杆菌感染使胃癌发病的重要因素。建议家庭中如果有幽门螺杆群感染的人，其余家属都应该去医院做幽门螺杆菌感染测定，而积极的治疗，幽门螺杆菌可以在一周左右时间治愈完全。这就一下子去除了癌症的一大诱因，可以大大的降低胃癌发病率。何乐而不为？
马兜铃酸，相信经过马兜铃酸事件的洗礼，大家应该都对于这一物质有了一个了解。
喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，鸡鸣丸，鸡苏丸，七十味松石丸，十三味疏肝胶囊，胃福颗粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤胶囊，杜仲壮骨胶囊，杜仲壮骨丸，风湿宁药酒，复方风湿药酒，复方拳参片，祛风除湿药酒，少林正骨精，伤湿镇痛膏，神农药酒，金朱止泻片，保胃胶囊，复方胃痛胶囊，九龙解毒胶囊，三蛇药酒，龙胆泻肝丸，耳聋丸，八正丸，纯阳正气丸，大黄清胃丸，当归四逆丸，当归四逆汤，导赤丸，甘露消毒丸，排石颗粒，跌打丸，妇科分清丸，冠心苏合丸，苏合丸，辛荑丸，十香返生丸，济生橘核丸，止咳化痰丸，八正合剂，小儿金丹片，分清五淋丸，安阳精制膏，儿童清肺丸，九味羌活丸，川节茶调丸，小儿咳喘颗粒，小青龙合剂，猴枣散。
这些药物都有替代药物，为了以防万一，建议扔掉。
乙肝疫苗可以极大降低乙肝感染率，因此大家可以去适时接种，而在近日，上海也已经引进了HPV疫苗，适龄女性可以去相应的医院接种。
华支睾吸虫病的危害性主要是使患者的肝脏受损。而其感染多通过生吃或者吃不熟的淡水鱼虾从而使得感染。
野生食物的还是少吃为妙，如果觉得有什么不对的话，淡水鱼虾尽量做到熟透再吃。
需要广大的妈妈和掌勺的大厨注意的是：做饭勤通风。尤其是用煤炉的时候，还需要注意的是：冬日用于取暖的炭盆也需要格外注意。
世界卫生组织发布的1类致癌物中，包含女性更年期、绝经期使用雌激素和孕激素，当然避孕药中含有的刺激素和孕激素也包含在内。
虽然列为致癌物，但是雌激素只会增加乳腺癌的些许发病概率，雌激素可以帮助女性减少心血管疾病的发生率，因此使用与否，建议根据自己的医生建议决定。
是的，电离辐射是致癌物。那么手机、WIFI、电脑、微波炉以及我们经常看到的高压变电箱是电离辐射吗？对不起，都不是。手机在2011年被列入“可能致癌物”行业使得很多人出现恐慌情绪，但是这是出于严谨的考虑，尚无证据证明手机可以致癌。
当然，如果手机标准进一步严格，这个“可能”将会被剔除。
相信很多人第一反应是铅笔。但是，铅笔里面的是石墨，并不是铅。而应该引起人们警惕的是爆米花和松花蛋，这两个食物里面是含铅的，因此应该少吃。
甲醛，装修的新房间通风很重要，如果觉得不安心，可以买几盆吊篮，吊篮可以净化掉绝大部分的甲醛。而对于医务工作者来说，福尔马林带来的危害可能还要更大一些，因此需要格外注意。
对于很多人来说，已经习惯了雾霾。但是尽量还是买个口罩，有条件的可以买空气净化器。而大气污染致癌我们无法找到有效的对照组，但是空气中的颗粒物低于肺部的损伤是肯定存在的，而雾霾中含有的致癌物质也会使得癌症发病率大大增加。
说道这里，我们已经把可以接触到的明确的致癌物质罗列出来，某些特殊职业（比如化工产业）对于普通人群距离有些遥远，但是对于一些可能会致癌的物质我们也应该保持警惕。接下来，小转就带大家看看那些我们可以接触到的，可能的致癌物：
而到了接下来的3类致癌物，其实准确的说：这是一类人们觉得可能会致癌的物质，但是到底致不致癌，其实是没有科学根据的，因此小转在这里就不罗列了，有兴趣的可以点击阅读原文去CFDA官网查看完整资料。
对于正常人来说，戒烟戒酒、坚持运动、保持心情愉悦，再戴上防雾霾口罩，就可以避免大多数的致癌因素。下一次，小转将为大家抗癌饮食篇，敬请期待哟！
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科学家们通过研究相继阐明了鸡蛋、坚果、乳制品、蔬菜、甚至咖啡是如何帮助机体抵御多种健康问题
我们所吃的食物在机体健康中发挥着重要的作用，在2018年美国营养学会年会上，科学家们发表了他们最新的研究成果，即阐明了在日常饮食中添加特殊的食物如何帮助有效降低多种疾病的风险，包括糖尿病、癌症、神经变性疾病和其它健康问题等。
改善糖尿病的风险因子
鸡蛋或能降低糖尿病的风险因子
来自弗吉尼亚大学的研究人员对过重或肥胖的2型糖尿病及前驱糖尿病患者进行为期12周的随机研究发现，鸡蛋能够帮助减少与糖尿病相关的风险因子，相比摄入鸡蛋替代食物的人群而言，每天摄入鸡蛋能够帮助改善人群机体的空腹血糖和胰岛素耐受性，此外，吃鸡蛋并不会明显改变机体的胆固醇水平，
每天吃山核桃能够降低机体心血管代谢风险因子
来自塔夫斯大学的科学家们通过对45岁及以上的过重人群或健康人群进行研究发现，相比摄入总脂肪和纤维相似的饮食而言，持续四周每天吃一把山核桃（1.5盎司）或能明显改善机体的心血管代谢风险因子，包括血糖水平、胰岛素耐受性和产生胰岛素细胞的功能；后期研究人员还需要进行更为深入的研究来确定是否每天摄入少量的山核桃能够帮助降低过重及肥胖的中年或老年人群的心血管疾病的风险和2型糖尿病发病风险。
如何对抗癌症和运动功能丧失
1、关注能降低结直肠癌患病风险的乳制品
来自俄勒冈州立大学的科学家们通过对101，677名年龄在54-83岁的人群进行研究发现，当谈论到是否能降低机体结直肠癌患病风险上，并非所有的乳制品都是一样的，摄入低脂发酵乳（比如酸奶）的参与者常常能表现出结直肠癌风险降低的状况。
2、蔬菜和浆果能够降低帕金森综合征发病风险
来自拉什大学医学中心的研究者进行了一项追踪调查分析了健康饮食和帕金森综合征发病风险降低之间的关联，帕金森综合征是一例神经性障碍，其会诱发患者出现和帕金森疾病相似的运动障碍，研究人员对706名参与者进行了平均4.6年的追踪调查，来阐明是否摄入水果和蔬菜能够帮助明显降低帕金森综合征的发病风险，研究结果表明，多摄入蔬菜（尤其是绿叶蔬菜）和浆果（并非其它水果），或能降低个体帕金森综合征的发病风险，还能够减缓成年人的疾病进程。
3、食用蘑菇的抗炎成分
来自南京农业大学等机构的科学家们通过对来自食用菌—杏鲍菇(Pleurotus eryngii)中的PPEP-1和PPEP-2多糖类进行分析发现，这些复合糖分能够抑制机体炎性反应的诱导，这项研究首次发现了这些多糖类的抗炎特性，同时研究者还强调PPEP-1和PPEP-2能够作为膳食补充剂添加到日常饮食中来降低机体的炎性反应。
4、咖啡有益肝脏
来自约翰霍普金斯大学的科学家们通过对14000名年龄在45-64岁的参与者进行追踪研究发现，相比不喝咖啡的人群而言，每天至少喝三杯咖啡的人因肝脏相关疾病住院治疗的风险较低，本文研究结果也强调了喝咖啡有益于机体的肝脏健康。
参考资料：
Scientists identify foods that fight disease
Nutrition 2018
如果说，买菜是治疗癌症的“处方”，你信吗？
这可是肿瘤界著名的汤钊猷院士，经过40余年癌症临床与研究后得出的结论。
著名的汤钊猷院士
对于来看诊的病人，汤钊猷院士都会劝他们每天去买菜。
他说，每天要吃5种蔬菜，红的、黄的、绿的都要。这样到附近菜场，挑挑拣拣，一去一来1小时，既达到了散步的目的，又有“成果”。回家后，如果不觉得累，还可洗洗弄弄，也是很好的“休息”，比整天躺在床上好得多。
适度的运动有提高免疫功能的作用，而逛菜场这个行为会让病人在心理上感到自己是健康的，可能还有内分泌的作用，这些神经、免疫作用，相信对癌症的康复能带来好处。
不止如此，菜市场还有别的神奇之处。
古龙曾说过一句话：当一个人对生活失去希望，就放他去菜市场。
这话有些夸张，但意思是对的。要讲生趣，没有一个地方比得上菜市场。吃，是人最原始最强烈的欲望，一个还吃得下饭的人，是不会放弃自己的。而菜市场，就是能勾起饮食之欲，让人重新萌发出对生活的热爱的地方。
走进菜场，看着那些五颜六色的蔬菜，新鲜的水果，活蹦乱跳的鱼，四处充斥着生鲜肉味、剁肉声、熙熙攘攘的人群、热热闹闹的讨价还价声，每一处都是真实的生活。
· 若是在同一个菜贩里买过两三次，就算是熟人了。下次菜贩见到你来，还会热情地招呼你，今儿的菜没有昨天的新鲜，明天再过来看一圈吧。
· 卖东北豆腐的老夫妇，会热情地招呼：东北人的豆腐吃法可多了，煎炒炖都可以，就是最简单的豆腐蘸酱吃，也香得很！只有俺们东北的大豆腐才这么好吃！
· 你买了西红柿和鸡蛋，热情的老板会顺手送你两颗小葱。今天钱没带够？没关系，下次来再给。
这一瞬间，病人的心不会再被癌症所占据，而是变得特别的温暖又亮堂。买一斤富含蛋白的鱼或者虾，回家烧菜煮饭，平实富足，日子有滋有味，足够了。和家人围坐在桌前，尝一口温热的食物，好像得到了重生，不管以后的路多难走，都能坚强的走下去。
在许多病人的癌症治疗过程中，似乎只关心肿瘤的大小、恶性程度、进展情况，而忘记了躯体和心理是一个整体，忘记了治疗的目的是人，而不只是病。
而逛一下菜市场，你会发现那里会比找人倾诉、吃精神药物更能改善你的情绪，那里有温暖的饭菜温暖你心底的冰凉，那里的热闹市井和普通人的努力勤劳，会让你拿出更多的勇气来战斗。
从医六十余载，汤钊猷院士在肝癌研究中，始终思考贯彻了哲学辩证思维。
来源：医学界外科频道
口述：中国工程院院士、上海中山医院肝外科 汤钊猷教授
整理：燕小六
引言
早在2400多年前，古希腊医学家希波克拉底就提出，医学家必须同时是哲学家。
作为复旦大学肝癌研究所所长、复旦大学附属中山医院外科学教授、博士生导师、中国工程院院士，汤钊猷撰写了大量肝癌研究创新哲学的文章，刊登在《自然辩证法》、《医学与哲学》等杂志上。
从医六十余载，汤钊猷在肝癌研究中，始终思考贯彻了哲学辩证思维。
医学的进步一定是辩证的结果
《孙子兵法》说：凡战者，以正合，以奇胜。
大意是说，规范是人们总结出来的、最先进的东西。大家都按此从事。但仅按照规范做，只能停留在这个水平上。要想提高，就得出奇招。可见，规范只在相对一个时期内有用，而变化、发展才是绝对的。
我这一辈子做成了 “两件半事”。每一件都是将辩证思维融入医疗事件的思考中：
● 第一件，实现繁到简：我们利用甲胎蛋白诊断未出现症状的小肝癌，在国际上首先提出 “亚临床肝癌”理论，实现了肝癌的早发现、早诊断和早治疗，使得肝癌手术切除的5年生存率提高了一倍以上，1985年获得国家科技进步一等奖；
● 第二件，实现大到小：我们将无法手术的大肝癌“变”成可手术的小肝癌，1991年获得国家科技进步三等奖；
● “半件事”，实现无到有：上海中山医院肝外科团队建成国际首例 “高转移人肝癌模型系统”，2006年再次获国家科技进步一等奖。
2006年，汤钊猷院士代表复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科团队，在北京人民大会堂，领取国家科技进步一等奖。
我的老师曾说过，肝癌是急转直下的绝症，是癌王，患者从发现到死亡只有三个多月的时间。
但仅仅几十年间，肝癌诊断已从最难向较易转换，小肝癌的局部切除代替了肝叶切除，提示正确错误在新的条件下可以互换；在不能切除肝癌的缩小后切初中，体会到小可变大，大也可变小。这些都是我们坚持辩证思维，而获得的成绩。
我的体会是，医生应该具备哲学家的最好品质，任何事物都要一分为二地看。首先，要看到优点，也要看到缺点。有质疑，才会有前进。如今我就在领导一些研究，重在分析、讨论各种方法的缺点，从而取其利、避其害，提高疗效。
其次，事物不断发展、前进，不会停留在一个水平上。若没有辩证思维，满足于当下，不进则退。有些医生觉得，外国人能做肝移植，我也能做，就够了。但这样不行。我们应该追问：肝移植后要用免疫抑制剂，这会导致抵抗力下降，残余癌更易复发，这个问题要如何解决？我们要避免“成功的手术、失败的治疗”。
2008年汤钊猷获吴阶平医学奖。时任人大副委员长韩启德，为其颁奖。
我不担心同道们在学习硬实力方面有何不同。肝移植、微创外科、射频消融等技术问世以来，我们的同道都会快速学会。我担心的是，大家少了一点对软实力的培养。
我做医生60多年。大半辈子都在学习硬实力，认真看书，学习开刀。到后来一二十年，我逐渐感觉到软实力不可缺少。硬实力是基础，包括医学理论、医学技能、专业特色、知识面、学历背景、SCI论文数、科研成果、教学成效等。
软实力则是灵魂。包括：医德、科德、教德、医风和学风、创新意识、魄力和毅力、辩证思维于决断、逻辑性与表达能力、人文背景、胸怀、口碑等。当下有些医学生往往是“书上怎么讲，就怎么做”。他们不去思考这么做，究竟是对还是不对。我以为，教科书不可不信，因为是前人经验和教训的积累；但不可尽信，因为教科书里的东西有些已经过时，甚至是错误的。
癌症，世界上最主要的死亡原因之一，而癌症的发病数量还在不断上升。不过，所幸有40%的癌症可以预防。三十年来，世界癌症研究基金会（WCRF）一向是这一领域的权威。针对癌症与饮食、营养和运动的关系，WCRF近日发布了一份报告，回顾了数以百计的证据，并将这一系列饮食、营养和运动对于癌症风险影响的证据浓缩为十条癌症预防推荐。
世界上每6个人就会有1人死于癌症，截止2012年有3260万人从癌症中幸存；而据估计，到了2030年将会有2170万例新发癌症并会有1300人死于癌症——不过，通过改变包括饮食、营养和运动等生活方式，30%～50%的癌症均可预防。
图1 全世界的癌症负担不断加重
为了有效避免这可预防的30%～50%癌症，在WCRF International的协调之下，美国癌症研究所（AICR）、WCRF UK、WCRF HK以及WCRF NL共同协作，纳入全世界所有关于生活方式与癌症关系的证据，并以之为基础给出了预防癌症的一系列推荐。
图2 2018年出版的第三版报告
1997年、2007年这一持续更新项目（CUP）分别出版了第一、第二版报告，而今年发布的第三版报告则是全面回顾了1997年以来所有证据的成果，包括5100万人的数据、17种癌症以及350万癌症病例。
图3 第三版报告在线版本已可下载
目前，第三版的报告已经可以从WCRF官网上免费下载。想要看报告全文的亲们可以点击文末“阅读原文”。
在此次的报告之中，研究人员关注了体重/体脂，体育活动，谷物、蔬菜和水果的摄入，肉类、鱼类和奶制品摄入，加工食品摄入，酒精及其他饮料，身高/出生体重，是否采取母乳喂养等因素对于癌症风险的影响并评估相关的证据，总结了这些因素对于不同癌症风险的影响。
表1 影响癌症风险的有力证据
以这些证据为基础，WCRF给出了十条预防癌症的推荐。
接下来，就让我们看看这十条建议是什么！
图4 推荐一
来自CUP的有力证据表明，体脂高是许多癌症的原因；国际癌症研究机构（IARC）也认为，体脂高还是甲状腺癌、多发性骨髓瘤和脑膜瘤的原因之一。而儿童和早年的超重/肥胖可能会延续到成年。
对其他疾病的影响：超重/肥胖也是对其他非传染性疾病（NCD’s），如2型糖尿病、血脂异常、高血压、卒中、冠心病、消化和肌肉骨骼疾病的原因之一，并会增加多种合并症的风险。
图5 推荐二
来自CUP的有力证据表明，积极运动有助于预防多种癌症，也有助于防止体重增加，预防超重/肥胖。总是呆在电视、手机的屏幕前会让你体重增加，超重/肥胖！
对其他疾病的影响：
积极运动能降低全因死亡率，降低冠心病、高血压、卒中、2型糖尿病、代谢综合征和抑郁症的风险。
负重和增肌训练可以促进骨骼健康并降低血压。
图6 推荐三
来自CUP的有力证据表明，全谷物有助于预防结直肠癌；非淀粉类的蔬菜和水果有助于防止呼吸及消化系统癌症；膳食纤维有助于预防结肠直肠癌，防止体重增加，预防超重/肥胖。
来自CUP另一些证据表明，水果和蔬菜可能会降低许多癌症的可能性，防止体重增加，预防超重/肥胖。
蔬菜或水果摄入很少的人群，从这条建议中的获益可能最大。
对其他疾病的影响：这条建议也有利于心血管疾病和2型糖尿病。
图7 推荐四
来自CUP的有力证据表明，“快餐”和“西式”饮食是体重增加，超重/肥胖的原因。
高血糖是子宫内膜癌的原因之一。
对其他疾病的影响：降低冠心病、高血压、卒中、2型糖尿病、代谢综合征等非传染性疾病的风险。
图8 推荐五
来自CUP的有力证据表明，红肉和加工肉类是结肠直肠癌的原因之一；根据本条建议摄入的红肉可以平衡利弊。
加工肉类通常含有大量能量以及大量盐并且加工过程中可能会产生致癌物， 对于结直肠癌风险没有一个安全的摄入量。
对其他疾病的影响：
摄入过多的红肉和加工肉类会增加心血管疾病死亡、卒中和2型糖尿病的风险。
较低的摄入量可以降低心血管疾病及2型糖尿病的风险。
图9 推荐六
来自CUP的有力证据表明，经常或大量饮用含糖甜饮料是儿童和成人体重增加，超重/肥胖的原因；含糖甜饮料提供能量，但不提供饱腹感，可能导致能量摄入过量，导致体重增加。
对其他疾病的影响：一些证据表明，经常饮用含糖甜饮料会增加2型糖尿病的风险。含糖甜饮料是导致龋齿和口腔健康状况不佳的主要原因，尤其是儿童。
图10 推荐七
来自CUP的有力证据表明，酒精是许多癌症的原因；酒精有助于预防肾癌，但与增加的其他癌症风险相比，远远得不偿失。
对其他疾病的影响：
与不饮酒的人群相比，少量饮酒可能与较低的冠心病和早期死亡风险相关。
酒精摄入过多与许多心血管疾病有关，包括高血压、卒中和房颤，并可能导致各种肝脏疾病，增加胰腺炎风险。
虽然适量饮酒对除癌症外的其他疾病预后的影响尚不完全确定，但不推荐饮酒。
图11 推荐八
来自CUP的有力证据表明，大剂量的β-胡萝卜素补充剂是曾经或正在吸烟者患肺癌的原因。
对于大多数人来说，可以从健康饮食中获得足够的营养。
对其他疾病的影响：可能需要通过膳食补充剂保障人群或营养不足人群的营养素摄入。
图12 推荐九
来自CUP的有力证据表明，母乳喂养可以降低母亲的乳腺癌风险；也有助于降低儿童体重增加，超重/肥胖的风险。
母乳喂养可以保护未成熟免疫系统，在水源不安全的情况下至关重要，同时也有利于母子的情感纽带非常重要。
对其他疾病的影响：
图13 推荐十
来自CUP的有力的证据表明，对于乳腺癌幸存者，营养因素和身体活动和乳腺癌的预后密切相关；但关于其他癌症幸存者已发表的研究的质量和数量有限。
癌症幸存者越来越多，生存期越来越长，有可能发生新的癌症或其他非传染性疾病， 遵循本条建议可以提高生存率并降低癌症和其他非传染性疾病的风险。
对其他疾病的影响：遵循本条建议可能有助于预防其他非传染性疾病并有利于共存的非传染性疾病的管理和控制。
以上可能是目前为止最为可靠的癌症预防建议了，你值得实行。
感觉十条还是太多？再来个彩蛋，保存最后这张图就可以了！
图14 十大癌症预防推荐
