真题演练——中基/中诊

1.适用于真寒假热的治则是

A 热因热用

B 寒因寒用

C 通因通用

D 塞因塞用

E 寒者热之

2.下列关于“实”的叙述，错误的是

A 外感邪盛

B 肌肤经络闭塞

C 气机升降失调

D 脏腑功能亢进

E 气血壅滞瘀结

3.下列哪项不是阴水证的临床表现

A 水肿先从下肢肿起

B 下半身肿甚

C 腰酸肢冷

D 水肿皮薄光亮

E 起病缓，病程长

4.下列除哪项外，均为阳明腑实证的临床表现

A 脉沉迟而实

B 日晡潮热

C 身热不扬

D 腹胀拒按

E 大便秘结

5.患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是

A 痰迷心窍

B 痰火扰心

C 心血瘀阻

D 肾精亏虚

E 心脾两虚

答案与解析

1.A

“热因热用 即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。它适用于阴盛格阳的真寒假热证”（A对）。

“寒因寒用 即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。它适用于阳盛格阴的真热假寒证”（B错）。

“通因通用 即以通治通，是指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证。适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证”（C错）。

“塞因塞用 即以补开塞，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证”（D错）。

“寒者热之是指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗”（E错）。

2.C

本题考查实证的病理表现，属于理解记忆内容。实证常见于外感六淫（A对）和疠气致病的初期和中期，或由于湿、痰、水饮、食积、气滞、瘀血等引起的内伤病证。肌肤经络闭塞、脏腑功能亢进、气血壅滞瘀结都属于机体正气的抗病能力未衰并积极与邪抗争的表现（BDE对）。

气机升降失调不是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态，而是气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡的病理状态，由于气的运动形式是多种多样的，所以气机失调也有多种表现，不能笼统地说气机升降失调是实证（C错，为本题正确答案）。

3.D

“长期水肿或反复出现水肿，病程长，水肿势缓而较难消退，一般有内脏损害、阳气亏虚的证候表现者，为阴水”；“【临床表现】水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少，脘闷腹胀，纳呆便溏，面色㿠白，神倦肢困，舌淡，苔白滑，脉沉。或水肿日益加剧，小便不利，腰膝酸冷，四肢不温，畏寒神疲，面色㿠白或灰滞，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力”（D对）。

4.C

身热不扬，多因湿邪困阻，热难透达，湿遏热伏所致，故属湿温潮热非阳明腑实证（C对）。

阳明腑证是指邪热与肠中糟粕相搏，燥屎内结，腑气不通所表现的证候。脉沉迟而实多因燥热内结于肠，肠道壅滞所致（A错）。

日晡潮热多因阳明经气旺于日晡，实热弥漫于经所致（B错）。

腹胀拒按，大便秘结均多因邪热与糟粕互结肠中，腑气闭阻不通所致（DE错）。

5.A

“痰蒙心神【临床表现】神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人…呕恶，舌苔白腻，脉滑等症”（A对）。

编辑：什蓝