《方剂学》学习笔记306

第十六章 祛痰剂/小结

   我们回忆一下这个祛痰剂，总共讲了五类，讲了一些代表方，常用方。

   祛痰剂类型 代表方，常用方：

1. 燥湿化痰 二陈汤

2. 清热化痰 清气化痰丸，小陷胸汤

3. 润燥化痰 贝母瓜蒌散

4. 温化寒痰 苓甘五味姜辛汤，三子养亲汤

5. 治风化痰 半夏白朮天麻汤

   最基础的第一类是燥湿化痰。

 @ 以二陈汤为代表方。

 @ 同时介绍了治疗无形之痰的温胆汤。

 @ 我们前面所讲的半夏白朮天麻汤，实际上它产生眩晕也是一种无形之痰，当痰来治，来辨证，但它并不是以咳出来的痰为它使用的标准。

   第二类清热化痰，治疗痰热，热痰。

 @ 其中一类方，重点方，清气化痰丸。

   清气化痰丸是治疗痰热证中的有形之痰的一个常用方。

 @ 除清气化痰丸之外，我们还讨论了一个小的组合，一张小的基础方，小陷胸汤。治疗痰热互结在胸中引起的胸中痞闷，按之则痛，这个痰热结胸证，小陷胸汤，这是一个三味药（瓜蒌、黄连、半夏）的小的组合。

  在第三类，润燥化痰，也就是针对燥痰的方剂。

 @ 贝母瓜蒌散。

   用贝母瓜蒌散要注意和桑杏汤，清燥救肺汤，以及阴虚所产生的燥痰咳嗽的区别。在治法和辨证这些方面的区别。

   第四类，温化寒痰，治疗阳气不足，不能温化产生寒痰的一个代表性方剂和治法。（苓甘五味姜辛汤，三子养亲汤）

   第五类讲风痰，也就是治风化痰，一般半夏白朮天麻汤，我们作为一个常用方来介绍。

   大家觉得，百病皆生于痰，怪病多痰，怎么治痰的方这么少呢？

   实际上我们在前面讲的十五章里面，很多都结合了痰，它不可能一个方，针对单一的一种病机。病理产物相互影响，所以前面，你比如说：

 @ 我们讲小青龙汤可以治痰饮，

 @ 我们讲到败毒散里面它也咳嗽有痰，

 @ 参苏饮里面它也有内有寒饮，寒痰寒饮；外面有表邪，同时也有气虚。

   一个证候它是复杂的，所以化痰的方法散在前面的各章节里面。这一章相对把它集中一点，要前后参照，这样来体会，理解祛痰的方剂和方法。

   这是我最后归纳一下要说明的。