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五味消毒饮不止治痘痘,还能治这些

2020-01-19  zp519114

中医书友会第2307期

每天一期,陪伴中医人成长

I导读五味消毒饮是我临床常用方剂,但一般局限用于热毒在气分的外科疡毒等病的治疗上,诸如青春痘一类,但本文是五味消毒饮用于内科病的两个好医案,引发了我对五味消毒饮的深入思考,拓宽了五味消毒饮的治疗范围。有时候武器不在多,而在于深刻理解武器的特点,运用之妙存乎一心是也。(编辑/青立)

五味消毒饮内科临床运用举隅

作者/魏长春、 魏睦森、孙立泰

五味消毒饮原为《医宗金鉴》治疗疔毒外疡的专方,经化裁加减后,用以治疗内伤杂病亦有良好的效果。

  • 治疗注射狂犬疫苗引起变态反应的后遗症



朱某某,男,46岁。1980年5月18日因被犬咬伤左小腿而注射狂犬病疫苗(累计14ml),至6月7日畏寒发热,尿频尿急尿痛,两肾区酸痛。因注射抗生素未效而入院,翌日出现尿潴留。

住院38天中曾先后用过激素、抗生素及导尿等治疗措施。出院后第2天,患者又突发四肢抽搐,阵发呼吸急促,神志异常,表情淡漠,再次入院。经脑电图检查及会诊,诊为注射狂犬病疫苗所致的多灶性白质脑脊髓炎。住院82天中经大剂量激素及对症疗法,病情缓解,但排尿常不畅。

12月1日又因小便不利而来余处就诊。自述:近二月来小腹胀满隐痛不舒,欲溲不得,须努责半个小时方能排尿,胃纳不佳,下肢酸楚,舌边红苔薄黄,脉沉细涩。此乃余毒内伏所致之癃证。拟清热、解毒、利尿。

药用:白茅根60克,鲜梨两只(去心切片同煎),银花9克,紫花地丁15克,蒲公英15克,野菊花15克,天葵子9克,六神丸(吞)10粒。

服7剂后,小便转畅,面部发痒,此为伏毒外达之佳兆。口干体倦,舌红苔薄,脉细。药已奏效,踵步再进。续以前方去六神丸加人参叶、生甘草等调治。

  • 治疗无黄疸型肝炎



董某某,女,11岁。1972年1月19日初诊。

患无黄疸型肝炎已数年,肝功能检查长期异常,近检:谷丙转氨酶113单位,精神不佳,胃纳呆钝,脉沉涩,舌色深红起小红点,拟清肝化湿。

药用:银花9克,白菊花9克,蒲公英12克,紫花地丁12克,夏枯草9克,白茅根30克,桑枝15克,青蒿9克。

服7剂后,胃纳略醒,纳食有味,脉沉涩,舌红润起小红点,原方再进7剂。此后又以上方加干蟾皮、首乌、丹参、大生地等调治10余剂。复检肝功能正常,纳佳、便调,病愈。

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