患者：您好，我在医院做了脑血管的磁共振，影像学表现为：左侧椎动脉v4段未见明确显示，余双侧颈内动脉各段及其分支，基底动脉及其分支显示清晰，管壁稍欠光整，各血管走行未见异常，未见受压及移位，未见局限性狭窄及扩张。影像学诊断：颅内段动脉粥样硬化性改变，左侧椎动脉未显示。（男，65岁）杨进华医生：你好，你想问什么问题呢？这个结果提示有动脉粥样硬化，并且左边椎动脉可能闭塞了 患：谢谢医生的回复！我想请问这种情况对血压升高影响程度如何？ 另外，请问医生，应该怎样治疗脑血管粥样硬化，谢谢您！ 请问左边闭塞了，应该怎样疏通呢？ 杨医：这种情况一般是由于动脉粥样硬化引起的，而高血压会增加动脉粥样硬化的发病几率和严重性。反过来，动脉粥样硬化是全身性的，如果患者由于不舒服引起生活质量下降，反过来也会引起血压控制不好。椎动脉是双侧供血，一般来说，左边闭塞了，右侧会代偿性的变得粗大。 患：就是说，动脉硬化引起高血压，高血压又反过来加重动脉硬化，是吗？请问我平时应该怎么治疗呢？ 杨医：你有高血压吗？控制血压，戒烟限酒，吃抗动脉硬化的药 杨医：拜阿司匹林片，一天一次，一次一片；阿托伐他汀片，一天一次，一次一片，睡前服～～～这俩药是抗动脉硬化的 患：拜阿司匹林片，一天一次，一次一片； 阿托伐他汀片，一天一次，一次一片， 请问这两个都是睡前服吗？ 我爸爸65周岁了 。其他大毛病没有，就是失眠很多年了 杨医：哦，那让他再加个 氨氯地平片，一天一次，一次一片，早上付 患：好的，请问左边堵塞的还可以疏通吗？一共三种药，两种晚上睡觉前吃；一种早上起来后吃，请问是早饭后吗？ 患：医生，我爸爸年纪大了，听不懂专业的名次，请问我怎么说他高血压的原因比较容易让他听的明白？谢谢您！ 杨医：你给他说，高血压病是个老年病，许多原因都会引起，如年龄大了，抽血，喝酒，不爱活动，家族遗传等等，还有一些是疾病引起来的，那种高血压叫做继发性高血压。而没明确原因的，叫原发性高血压。 患：我听我爸爸说，我爷爷是高血压中风去世的，我爸爸不抽烟不喝酒不熬夜，生活非常规律，早起早睡，饮食习惯也很好，每天早上起来后锻炼身体，午睡起来后去散步，晚上睡觉前泡脚。 杨医：所以说有些人没有明显的危险因素，也会得高血压。第一，年龄大了，血管硬化，第二，父母有高血压，孩子患病的几率就大许多， 杨医：不客气。按时吃药吧。服药期间监测血压水平。可以抽空去医院查一下血糖血脂情况。 患：请问医生，血管硬化是因为年纪大了吗？那我老了也会这样吗？ 杨医：年龄是动脉粥样硬化～高血压的一个重要影响因素。每个人都有这种风险 患：可是我爸爸还是高血压了，预防效果不大明显啊…… 杨医：预防只是降低发生率，不能完全没有另外，就是有了高血压，有和没有这些危险因素，预后是不一样的
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