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舌诊时，大体来说要观察的内容是望舌质和望舌苔两个部分。  望舌质 望舌质又分为望舌神、望舌色、望舌形和望舌态。 望舌神是对舌质、舌苔的正常与否进行总体评价。望舌色，指观察舌体的颜色。 正常人的舌色呈淡红色，这是气血充盛、脏腑功能正常的表现。 患病时，随着气血的病变，舌体也会灵敏地表现出淡白、红、绛红、紫等舌色的异常。 望舌形，指观察舌体的形态和结构。 舌的形态变化包括舌体的大小厚薄、有无齿痕、裂纹等。 舌的结构变化主要指舌乳头的增生(如老舌、点刺舌)、萎缩(如嫩舌、镜面舌)、充血(红点)、陈旧性的出血点(瘀点)，局部血液循环障碍所呈现的紫色(瘀斑)、溃烂(如舌疮、肿疡)等。 望舌态，指观察伸舌时舌体的动态表现。患病时，可以出现舌体短缩、吐弄、萎软、颤抖、偏歪等。 望舌苔 望舌苔又分为望苔色与望苔质。 望苔色，指观察舌体上附着的苔状物，即“舌苔”的颜色。 正常人的舌苔颜色是白色，如果用舌苔清洁刷来刷一下舌苔，可以发现舌苔是白中微微带一点黄色，所以古人也说，正常的舌苔是白而略微带黄。 白苔在很薄时，可以透过舌苔看到舌体的颜色。有时，白苔会增厚一些，这时，舌体的颜色被舌苔部分覆盖了，舌苔的白色就会比较明显。 异常的苔色主要有黄色、灰色和黑色。 望苔质，指观察舌苔的形质，比如舌苔的厚薄、舌苔的分布是否均匀，舌苔的颗粒是否过于粗大(如腐苔)或者过于细小(如腻苔)。还要观察舌苔的湿润度，过于湿润的舌苔叫滑苔、水滑苔；过于干燥的舌苔叫燥苔、糙苔。 为什么观察舌象的变化能够诊病呢? 这与中医的疾病观有着密切的联系。 中医认为：疾病是一对矛盾“邪正”的斗争。身体的抗病-修复能力代表“正”方；来自于外界或身体内部的致病因素代表“邪”方，所以，疾病的本质是“正邪相争”。 在疾病中，舌质和舌苔会随着邪正相争的时间、状态以及激烈程度而发生特定的变化。 中医通过长期的临床观察和经验总结，可以通过舌的某些特定变化判断出正气的盛衰、邪气的种类、正邪胶着的状态。 这样，就可以根据舌诊的结果，采取有针对性的扶助正气，驱除邪气的方法，达到中医治病与调理身体的目的。 |
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