 中医的魂是中医的生命力所在。那么，中医的魂是什么？我认为应该包括两个方面：一是禀承中国传统文化的理念；二是以“天人合一”为核心的思维模式。可以说，中医的魂，就是中医药的特色优势。 只要能守好中医的魂，那么，中医就有生命力，而且，长盛不衰。相反，若丢弃了中医的魂，中医就失去了生命力，中医也将走向末路。 守好中医的魂，即是守正。正气存内，邪不可干。
我们知道，中国有大量的中医院。顾名思义，中医院应该是集中医医疗、保健、教育、科研、产业、文化为一体的机构，应该是中医药服务人民大众的排头兵。可是事实上，中医院里还有中医的魂吗？中国传统文化理念还在吗？以天人合一为核心的纯中医思维模式还有人用吗？中医院还姓“中”吗？ 中医院往往挂着中医的招牌，卖着西医的药水，且美其名曰中西医结合，其实是没有文化自信和中医自信，是抛弃了中医的魂。导致的结果是，中医院找不到真中医，全部“以西律中”，大开西药，输液横行，开点中药成了衬托！ 中医人应该反省，应该坚持以中医服务为主的临床模式。如果每个中医人都能坚持纯中医理念，如果每家中医院都能坚持以中医服务为主，我相信，中医之道必然大行于天下，中医之路必将越走越宽广。 医院要设置科室，西医院当然按西医理念去设置，中医院就应该按中医所特有的价值观和方法论来设置科室。而且，每个科室要有特色，从而可以更好地从中医角度为患者做好服务。 真正的中医把人看成一个整体，因为人的五脏六腑都是相互关联的。怎么还是头痛看头，脚痛看脚？——西医分科，每个科室各对着一个器官，把人体当成机器。中医也这样搞，我想不明白！ 中医应该如何设置科室呢？一个器官一个科室的作法肯定不行，这是把人体当成机器来修理了。可以考虑传统的分法，唐代设四科，即医科、针科、按摩科、咒禁科。元代扩大为十三科，即大方脉科、杂医科、小方脉科、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿科、针灸科、祝由科和禁咒科。 今时我们可以学习古代中医分科的经验，也可以有新的科室设置方法。比如，可以按历代中医大家的传承来分科。医家各有传承，各有所长，比如，张仲景科、张景岳科、叶天士科等等，每个科室皆是全科；或者，以临床工作的各位中医的名字分科，每位中医擅长的方向不同，让病人自由选择。当然，在医院大厅设一个中医分号台，根据病情需要帮助病人选择合适的科室。 为什么要做大做强针灸科？因为《内经》是中医的经典，而《内经》中的近一半内容是谈针灸。可以说，针灸是最正宗的中医。 针灸能干什么？针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。可以这样说，凡病都不离不开阴阳、脏腑、经络、气血，那么，针灸可以通治几乎临床上的所有病症。 平时若遇到只要不是枪伤、骨折、大失血、大失液或肿瘤压迫等等病症，一般都可首选针灸疗法。尤其是在急性病的抢救方面，针灸最能速效，《内经》中谈到的针灸，多数是治疗急症重病。当前则多以针灸治疗慢性病为主，一样有效。 若能充分发挥针灸的作用，我相信针灸科将是全医院最忙的科室。不少人认为，学中医内科最有出息，因为内科是中医的核心科室，内科大夫是最忙碌的。他们不知道，针灸能治的病种更多，从内科、儿科、妇科至五官科、伤科、皮肤科，几乎每个科室的病症都可用针灸治疗。而且，针灸擅长治疗各种疑难杂病；针灸取效最快，往往针入即效。由此说，针灸科才是中医的主要科室。 针灸以独特的理论体系和优异的临床疗效屹立于世界医学之林。若每个针灸人都有精湛的医术，我相信，针灸科将是世界上最为强大的科室。随着文明的进步，会有越来越多的病人了解针灸，并愿意选择针灸，针灸也必将成为主流医学。 如何把针灸科室做大做强呢？我认为，一则，当坚持纯针灸，尽量少地结合声光电等现代技术，我并不排斥这些新技术，但我体会到，若能坚持纯针灸，更可以提高临床疗效；二则，建议扩大针灸治疗的病种，可以说，整个医院的所有病人几乎都适合于针灸治疗，包括急症和重病。 中医有其自身的发展规律，我们要培训中医人才，就要遵循中医的特点。若按西医理念去培养中医人才，培养出来的，要么不信中医，要么成了中医的“掘墓人”。 年轻人报考中医药大学，其目的是想学会临床治病的本事。也就是说，中医应该源于临床，扎根临床，在临床上得到检验和发展。今时我们的中医药大学教育，真的是以临床为本吗？我主张用传统的师带徒的模式学习中医，学生白天跟诊，晚上读书兼听课、答疑。 建议中医药大学能否尝试搞个师带徒班，老师必须是临床经验丰富的纯中医，年富力强，心忧中医，愿意培养接班人，且绝不藏私，视学生如家人。学生可自愿报名，学生挑老师，老师也要挑学生，双方皆得满意。学生接受传统文化教育，可以不学外语，但要学点西医基础。 十年前我已尝试着遵循中医特点来培养纯中医人才，我所招收的学生多是非中医专业的，我采取传统师带徒的模式：学生白天与我一起工作，或在药房抓药识药，或跟我问诊，或临床拔针，或与病人交流，晚上则读书。 学生们组成不同的学习小组，各有短期学习目标，互相激励，互相促进；每周都有传统文化讲座和中医专业讲座，平时亦有相关的读书要求，还有作业；我尽量安排学生处于平和、淡然，远离勾心斗角的学习环境之中。以三年为期。我发现三年期满时，学生多能学得我的用药用针风格，能用汤药及针灸诊治病人，且疗效甚高。 中医姓“中”，但并不是排斥西医。中医有天地人合一理念，有整体观念，有辨证论治，以正为本，以邪为标，中医最能把握人体生命的整体。西医重视局部，重视祛邪，重视补液。 中医临床中，可以让西医配合。比如，除了四诊合参，我们也可以借助西医的知识、方法和手段来精确辨证；或者，当中医临床疗效不明显时，亦可借用西医手段来帮助病人取效。 而且，有些病是西医的所长，如休克、枪伤、大失血、大失液、外伤缝合、骨折、急腹症、猝死、心衰、牙病、脏器置换等等，不如让西医配合中医，更有疗效。 有人认为，中医要发展，就一定要搞中西医结合。我却认为，纯中医才是中医发展的关键。并不是不要西医，但不搞中西医结合，不用西医来证明中医，而是以中医为主，让西医来辅助中医——姑且称之为“衷中参西”。今时我所见，凡是搞中西医结合的，都是丢了纯中医思维，按西医理论用中药。如此结合，其实是丢了中医的魂，如此不要也罢。 中医治病，就是要以中医为主，以中医的思维模式为本，必要时用西医配合中医。 在这种临床模式之下，病人求诊，先用中医整体把握正气与邪气的平衡程度，中医决定是只用中医治疗，还是采用西医手段。病人治疗一个阶段后，还要再回到中医这边，用中医来判断病情是否好转，或是否需要下一步的治疗。 要守好中医的魂，中医人要自强不息。一方面，中医人要有强烈的使命感和责任感；另一方面，中医人要有文化自信和中医自信。只有这样，中医才能薪火相传，生生不息。 我是一名中医人，我热爱中医，我愿意为中医而此生不离不弃。并且，我有着坚定中国传统文化自信和中医自信，我愿意去肩负着挺起中医脊梁的责任。我相信，中医是真正高明的医学，中医内涵天地之道，中医是真理，曾经是，现在是，将来还是。 现在正是中国传统文化复兴最好的时代，而中医正好是突破口。作为中医人，我们的责任很大。一方面，我们当有传统文化自信和中医自信，不盲目跟风西医，坚持走纯中医之路；另一方面，紧紧抓住临床，认认真真看病，在临床上站住脚。试想，若中医人没有传统文化自信和中医自信，且不会临床，中医还能复兴吗？ 近十年来，我致力于创作中医文章，传播中医正能量。我愿意帮助每一位年轻的中医人，我也积极支持每一位愿意学习中医的朋友。 如何学习中医呢？一则，心怀慈悲，不计名利得失，愿意低下身段来服务老百姓；二则，发愤努力，传承绝学，多读书，多思考，对中医不离不弃；三则，心定而静，定于中医，然后坐上十年冷板凳，不好高骛远，不急于成名；四则，有中医自信和中国传统文化自信，不受西医影响，坚定地走纯中医的道路。 中医的根在哪里？在教室吗？在实验室吗？在书上吗？都不在。中医的根在基层，在临床。 中医要扩大影响力，就要从临床努力，从基层下功夫，让每一位病人都能取得疗效，让中医深入到千家万户，传播到每个人的生活之中。 如何扎根基层？我认为，疗效为王。要以提高中医的临床疗效为导向，这是中医扎根基层的根本保证。若没有临床疗效，一切都是空谈。 要扎根基层，人才是关键。我们需要千千万万的纯中医人才，包括能用中药和针灸产生满意疗效的纯中医人才；能用纯中医理念帮助病人的纯中医人才；能传播中医正能量的纯中医人才。 纯中医人才的水平决定着基层中医发展的规模。纯中医人才的水平越高，影响力越大，基层中医就越有活力。 由此说，各地中医药大学要着力营造有利于纯中医人才成长的沃土，要着力培养出一批批的有着纯中医思维模式的中医人才。 如何判断中医人才的质量，我的观点是，关注其临床水平，克服唯学历、唯资历、唯论文等倾向，只要能治病的，就是人才。 作为年轻中医人，也要自强不息，不懈努力，早日成长为一个好中医。我认为，一则需立大志，有仁心，愿意以传承中医、济危扶困为己任，并且朝夕不怠，不畏辛劳；二则找位明师，按传统师带徒的方式学习，白天临证，晚上读书，徒弟则尊师重教，勤勉不懈，师傅则耳提面命，诲人不倦；三则中医三要：读书、临证与思考，以此三要为乐，年愈久而乐愈深。 （董洪涛中医传承者） <END> |
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