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以下案例来自 西安中医 ， 沈舒文 教授。 沈舒文 教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂坐诊 【验案2】气阴两虚，络脉瘀阻案：李某某，男，48岁，西安市某机关干部。20
以下案例来自西安中医，沈舒文教授。
沈舒文教授坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂坐诊 |
【验案2】气阴两虚，络脉瘀阻案：李某某，男，48岁，西安市某机关干部。2000年9月2日初诊。
主诉：患糖尿病逐渐消瘦4年，近一月乏力、口干多饮明显。
现病史：患糖尿病4年、高脂血症3年，逐渐消瘦，常服消渴丸、拜糖平可控制在正常水平，近一月乏力、口干多饮明显，大便稀、嗜睡、尿频，偶尔有手麻、头晕，舌红少津，脉沉细数。查空腹血糖11.8mmol/L，查血脂TCT5.8mmol/L，TG2.26mmol/L，HDL-C0.96mmol/L，LDL-C3.15mmol/L。患者体态均称，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉濡缓。
临床诊断：①Ⅱ型糖尿病，②高脂血症。
辨证：气阴两虚，络脉瘀阻。
治法：补气养阴，活血通络。
方药：人参10g，黄芪20g，黄精15g、白术10g，薏苡仁40g，葛根20g，山药30g，醋龟板20g（先煎），覆盆子15g，沙苑子15g，山楂30g，丹参15g，蜈蚣2条，鸡血藤20g。7剂，水煎，早晚服。嘱同时苦瓜片30g焗泡，当茶饮。
二诊（9月10日）：服药后食欲好转，小便次数减少，手麻减轻，有乏困感，口微干，舌黯红少苔，脉细数。主症未变，气阴未复，上方去黄精、白术，加太子参20g、天花粉20g。7剂，水煎，早晚服。
三诊（9月17日）：乏困、口微干不思饮，手指麻木消失，面色萎黄，舌黯红少苔，脉沉细而涩。查空腹血糖8.6mmol/L。方药：黄芪20g，黄精20g，山药30g，生地15g，知母12g，天花粉20g，葛根20g，赤芍15g，丹参15g，僵蚕8g，槐米10g，佩兰10g。12剂，水煎，早晚服。
四诊（9月14日）：精神好转，口干、手麻消失，查空腹血糖6.8mmol/L；血脂TC5.4mmol/L，TG1.86mmol/L；HGL-C1.26mmol/L，LDL-C3.21mmol/L。
疗效：血糖控制良好，临床症状消失。 |
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