病毒性感冒

目

录

• 什么是病毒性感冒？

• 你需要到哪个科室就诊？

• 为什么会得病毒性感冒？

• 怎么知道得了病毒性感冒？

• 需要做哪些检查来确诊病毒性感冒？

• 医生是怎么诊断病毒性感冒的？

• 病毒性感冒需要和哪些疾病区别？

• 怎么治疗病毒性感冒病？

• 病毒性感冒有哪些危害？

• 治疗后的效果怎么样？

• 怎么预防病毒性感冒？

什么是病毒性感冒？

• 病毒性感冒是常见的急性上呼吸道感染性疾病，包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，普通感冒主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒等引起。流感由流感病毒感染引起，病原分甲、乙、丙型流感病毒。发病率高，多呈自限性。

• 病毒性感冒好发于冬春季及季节交替、气候变换时，多数人每年都会发病，甚至多次发病，老人、儿童及免疫力低下者是易感人群。

• 病毒性感冒主要通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污染的手和用具经鼻腔传播。分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒当机体抵抗力下降时易患病，一般症状轻，不会引起集中传染。流行性感冒传染性强，容易造成大范围流行。

• 病毒性感冒主要症状表现为打喷嚏、鼻塞、流涕、咽干、咽痛，伴或不伴有发热、咳嗽等。普通感冒症状轻、病程短，并发症少，可自愈。流行性感冒多有高热、全身症状明显，病程较长，可有心肌炎、脑炎等并发症。

• 病毒性感冒治疗通常以缓解症状治疗为主，包括解热镇痛、止咳化痰等，一般1周左右，病人可自然恢复。

• 普通感冒一般病程短、预后好。

• 流行性感冒由于其传染性强，因此较难控制，危害很大，甚至会出现心肌炎、重症肺炎、呼吸衰竭等严重并发症。

你需要到哪个科室就诊？

呼吸内科或内科、感染科

为什么会得病毒性感冒？

• 病毒性感冒因感染病毒发病，包括鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、副流感病毒及流感病毒等。

• 病毒性感冒主要通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污染的手和用具经鼻腔传播。

• 病毒性感冒多于淋雨、受凉、气候变化、过度疲劳，人体免疫力下降时诱发感染发病。

• 老人、儿童及免疫力低下者，慢性呼吸道疾病病人易于发生病毒性感冒。

怎么知道得了病毒性感冒？

本病主要表现为打喷嚏、鼻塞、流涕、咽干、咽痛，伴或不伴有食欲缺乏、咳嗽、畏寒、发热、全身不适等症状。

• 普通感冒：一般症状轻，不发热或低热，全身症状少，病程短，少有并发症，可自愈。

• 流行性感冒多有高热，伴寒战，全身症状明显，如头痛、全身肌肉酸痛、乏力，病程稍长，可有心肌炎、肺炎、脑炎等并发症。

需要做哪些检查来确诊病毒性感冒？

• 体格检查：了解鼻、口咽黏膜是否充血及分泌物增多情况，听诊肺部有无异常。

• 血常规检查：了解白细胞计数及是否合并细菌性感染等情况。

• 病原学检查：明确感染病原体，有助于早期诊断及针对性治疗。

• X线检查：了解有无肺部炎症等情况。

医生是怎么诊断病毒性感冒的？

根据病史、临床表现及检查情况进行诊断。

• 病史

  病毒性感冒多发生于淋雨、受凉、气候变化、过度疲劳等人体免疫力低下时；或者有与已感染病人或携带病原体病人的接触史。

• 临床症状

  病毒性感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流涕、咽干、咽痛，伴或不伴有食欲缺乏、咳嗽、畏寒、发热、全身不适等症状。

• 体格检查

  鼻黏膜充血、水肿，分泌物增多，咽部轻度充血，胸部检查多无异常。

• 血常规

  病毒性感冒病人多有白细胞计数正常或减少，淋巴细胞相对增加，合并细菌性感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多。

• 病原学检查

  取病毒性感冒病人口咽、鼻黏膜上皮细胞的涂片标本，用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原，有助于早期诊断。

• X线检查

  胸部平片多无异常。

病毒性感冒需要和哪些疾病区别？

• 病毒性感冒的主要症状表现为打喷嚏、鼻塞、流涕、咽干、咽痛等，主要与细菌性感冒、变应性鼻炎等疾病相鉴别。

• 病毒性感冒与细菌性感冒是常见的呼吸道疾病，最大的区别是感染病原体不同。细菌性感冒由细菌感染引起，出现脓痰是细菌感染的重要证据。

• 变应性鼻炎：有过敏史，呈季节性(花粉症)或常年打喷嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙痒感。症状特征和鼻分泌物内嗜酸性粒细胞增加有助于本病诊断。

怎么治疗病毒性感冒病？

病毒性感冒治疗通常以缓解症状治疗为主，包括抗病毒、解热镇痛、止咳化痰药等，一般1周左右，病人可自然恢复。

• 病毒性感冒症状轻微者一般注意多休息、多饮水，注意营养、清淡饮食，注意通风，多可自愈。

• 病毒性感冒药物治疗主要是减轻症状、缩短病程和防止并发症。

• 以鼻塞、流涕等症状为主者，可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂。

• 伴发热、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂。

• 咳嗽不止、影响休息者，可服镇咳药；痰液黏稠者可用盐酸氨溴索等化痰药。

• 确诊流行性感冒，一般药物治疗效果差时，可选用神经氨酸酶抑制剂，如磷酸奥司他韦（达菲）治疗。

• 病毒性感冒出现症状严重或者发热等时，明确有细菌感染或者有并发症时，可适当选择应用抗生素。

病毒性感冒有哪些危害？

• 病毒性感冒反复发病给病人工作、生活带来不便。

• 病毒性感冒严重者可导致心肌炎、重症肺炎、呼吸衰竭等危重疾病。

• 流行性感冒由于其传染性强、传播途径不易控制、传播速度快、传播范围广，因此较难控制，严重威胁身体健康。

治疗后的效果怎么样？

• 病毒性感冒多呈自限性疾病，1周左右恢复，预后好。

• 病毒性感冒合并有中耳炎、脑炎等并发症时病程迁延。

• 病毒性感冒少数严重者可导致心肌炎、重症肺炎、呼吸衰竭等危重疾病，需要住院治疗，病程长，严重时威胁生命。

怎么预防病毒性感冒？

由于病毒性感冒没有特效的治疗药物，而一旦发病会对工作、生活造成一定的影响，所以预防尤为重要。增强抵抗力，防止病原体入侵是预防的关键。

• 对于年老、幼儿及免疫力低下的易感人群，可以接种流感疫苗进行预防；但由于流感病毒具有较强的变异性，很难准确预防。

• 病毒性感冒高发季节，避免去人多拥挤及空气污浊的公共场所。

• 注意锻炼身体，合理安排户外活动，以适应环境和气候的变化。

• 控制、治疗慢性疾病，纠正营养不良。

• 注意室内通风，衣着要适宜，随气候变化要及时增减，防止受凉或过热。

• 避免过劳、醉酒等诱发因素。

• 注意个人卫生，勤洗手。