经常有患者问为什么我的病吃奥美拉挫没有用？症状一点没有减轻，原因是多方面的，不能一概而论。 比如我的有些病人出现了反酸、烧心、胃胀、胃痛、胸痛的症状，病史将近有十年，一开始治疗是很有效的，但是随着时间的增长，效果越来越差，随后每天都要吃才能压制住症状，经过胃镜等一系列专业的检查，发现随着胃病的发展，目前服用的药效已经压制不住疾病对他造成的伤害，这样的话药品只有在加量的基础上，才能缓解他的症状。  还有一个病人，他的症状是没有反酸，只有烧心，胃胀、打嗝、大便糖稀、等一系列症状，到消化科看了以后，两个医生都给他开得奥美拉唑，但是吃了都没有效，后来到医院检查后，确诊是胆汁性反流胃炎，这种反流他的胆汁是碱性的，反流把胃酸中和了，所以反流上来的物质不属于强酸类，奥美拉挫是一个质子泵抑制剂，它就是抑制胃酸分泌的，如果你不是属于酸性反流，吃这种药是没有用的 。 胃食管反流根据反流物的酸碱度分为酸性反流、弱酸性反流和非酸反流，根据反流物的性状分为液体反流、气体反流、固体反流及混合型反流。  一、消化道症状： 1.烧心和反酸：是胃食管反流病最常见的症状。烧心是指胸骨后或剑突下灼烧感，常由胸骨下段向上延伸。常在餐后1h出现，卧位，弯腰或腹压增高时可加重。反酸常伴有烧心，但有时单独纯在。 2.吞咽困难和吞咽疼痛：部分患者有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或功能紊乱，症状呈间歇性，固体或液体反流食物均可发生。少数患者吞咽困难是由于食管狭窄引起，此时吞咽困难可呈持续性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡，可伴有吞咽疼痛。 3.胸骨后疼痛：疼痛发生在胸骨后或者剑突下。严重时可为剧烈刺痛，可以放射到后背、胸部、肩部等酷似心绞痛。多数患者由烧心发展而来，但亦有部分患者可不伴有烧心和反酸的典型症状，给诊断带来困难。部分患者反流发生时可以通过神经发射引起的冠状动脉痉挛引起的心绞痛或，心律失常发生，甚至出现心肌梗死而严重危害到生命。  4.其他 1.反食：胃内容物在无恶心或不用力的情况下涌入口腔，如牛的反刍。 2.胃胀，胃痛，嗳气，口苦，餐后早饱，恶心，呕吐，便秘，腹泻等等 胆汁反流性胃炎症状当出现胆汁反流性胃炎，患者会感觉到腹胀的症状，这是胆汁反流性胃炎症状之一。具体的表现就是，患者感到腹部饱胀不舒服，有时候会觉得上腹部有持续性的灼烧感，有的患者发病之后还可能感觉到胸骨疼痛。 有的胆汁反流性胃炎患者会有烧心的情况，灼烧感特别厉害。甚至会出现伴有腹部胀气，胃里反酸，心里觉得恶心，老是呕吐等症状。  还有患者出现胆汁反流性胃炎后，会有胃出血的情况。同时，如果患者出现了胃出血的症状，也就说明胆汁反流性胃炎已经变得十分严重，这个时候，患者的大便可能呈现出黑色，还有可能会呕血。 有一些病人会出现排便不畅，或者是出现肠鸣症状，另外有些病人则会食欲减退，并且身体消瘦，还有可能出现严重的胃出血症状。 胆汁反流性胃炎如何治疗？1、西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜;吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 2、中药治疗：胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。 3、饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。#清风计划# 4、改善不良习惯：包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。#健康科普排位赛#@爱康国宾@爱康国宾@@头条健康  |
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