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【医案纪实】肺癌高热 铁某， 男， 55岁。肺癌晚期，住院，各种抗生素注射不停，高烧不退十余日。受患者家属邀请赴院出诊，解决高烧问题。 刻诊：人消廋，面略黑，因不知详细病情，故精神尚可，脉浮滑数，舌淡红，苔薄白，汗后烧略退，旋即高烧再起，体温常在38度以上，饮食二便均正常，胸片提示胸积水，微咳无痰，屡抽屡出。西医认为是消耗性高热，中医辨证：气阴两虚，阳明火胜，兼有悬饮。 【处方】白虎加人参汤合五苓散加减。生石膏150g、 知母30g、 生薏米30g、 生甘草30g、 茯苓150g、 猪苓100g、 泽泻60g、 白术60g、 肉桂10g、 地骨皮90g、 西洋参30g、 青蒿30g。 三付，水煎服，日三次。 一天后，高烧退下，体温36.8度。维持用药，体温恢复正常。尔后治疗肺癌。（古道瘦马医案） 按：各种癌症后期一般都容易出现消瘦，高烧，疼痛。对于高烧西医除了激素亦无很好办法，但是中医还是大有作为的，据证用药会很快解决的。此案就是一个例子。因为是消耗性高烧，气阴两虚故用白虎加人参汤，因有悬饮所以用五苓散，因是癌症长期高烧，阴虚火旺，故用地骨皮，青蒿滋阴清热。方证合拍，故收一剂知，二剂已之效。 多年哮喘 【案一】孙某某，女，58岁。多年哮喘，现在一上楼或走路快就气喘吁吁，胸闷气短，吃过西药，看过中医，均给些定喘解痉之类的药品，只能解决一时问题，不解决根本问题，经人介绍慕名求诊。 刻诊：人一般个子稍偏矮，面部略胖色暗，舌淡苔白，脉左尺明显沉弱，除哮喘外，兼有夜尿多，怕冷，时有轰热和心悸，饮食二便尚可。 辨证：久病及肾，肺肾两虚。 治则：温补肾气，调理天癸。 【处方】八味地黄丸合二仙汤加减。 制附片6g、肉桂10g、熟地45g、山萸肉30g、怀山药30g、茯神15g、泽泻10g、丹皮10g、仙灵脾30g、仙茅10g、巴戟天15g、黄柏10g、知母10g、当归10g、羊红膻30g、白果12g、地龙10g、蜈蚣2条、蛤蚧1对（不去头尾）。 10副，水煎服，日三次。 5天后反馈，说吃药后效果很明显，现在即使爬坡都不喘了，人也精神了，面色也红润了。效不更方，继续吃完余药，将上方加工成蜜丸，坚持3个月。（古道瘦马医案） |
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