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常规体检项目，比如血压，血脂，血糖等等这些我就不多说了，作为肿瘤专科医生，我重点说一下肿瘤筛查方面，56岁男人在肿瘤筛查体检方面要重点检查哪些项目？ 肺癌筛查方面：如果是肺癌高危人群（至少合并以下一项危险因素：①吸烟≥20包/年，或者吸烟指数400年支以上，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有石棉、铍、铀、氡等职业暴露史；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史），每年做一次低剂量螺旋CT检查。筛查发现的肺内结节，根据具体情况决定下一步的随诊和处理方案。如有某些相关症状，或者有其它可能的高危因素，根据具体情况，在权衡利弊后决定是否筛查。 前列腺癌筛查：可考虑前列腺特异性抗原检测（PSA），同时进行或不进行直肠指检（DRE）。 食管癌筛查：如果在食管癌高发区，或有上消化道症状；有食管癌家族史；患有食管癌前疾病或癌前病变；具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)，建议内镜筛 查。 胃癌筛查：如果在胃癌高发地区人群；Hp感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等），建议考虑胃镜筛查。 结直肠癌筛查：以下选一：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（每3年）；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查高危人群（结直肠癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一级亲属结直肠癌或结直肠癌家族史、持续炎症性肠病、已知或怀疑存在遗传性综合征如Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病）更高频度筛查。 肝癌筛查：如果是肝癌高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），建议考虑每半年筛查一次，联合血清AFP检测和肝脏超声检查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。 |
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