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葛根 治 疗 血管 神 经 性 头 痛 广东 省深 圳 市 南 山 区 人 民 医 院 黄 胜光 葛 根 治 疗 慢 性 头 痛，是湖南中医学院 附属第 一 医 院 原 老年病 科 主 任章 亮 厚 老 中 医 的 临 床经 验 之 一。笔者效 章 氏之 法，重用本品治疗血管神经性头痛，屡试不爽。血管神经性头 痛之因，虽有风、火、瘀、虚等不同，但多以痰浊为先导。因而在治疗上应注重化痰降浊。但痰 浊 之 降，有赖清阳之上升，而葛根“最能升 脾胃清阳之气”(《 本草 正 义 ) ) )。重用葛根30克为君，升发脾胃之清阳，使清阳上升则痰浊自降，且葛根蔓长，上通于天，下通于地，畅气机而 利血脉，气畅血行而头痛自除；合温胆汤不寒不燥，除痰化浊；痰为阴邪，常赖风邪方能上行，即《 诸病源候论 》所谓“风痰相结，上冲于头”，故配天麻祛头风；痰浊既蒙清窍，则血脉瘀 阻不利，又伍川芎行瘀滞；血管神经性头痛之诱发，常与情绪激动等因素有关，既发之后，又多 伴失眠、心烦等症状，故以蛇含石、珍珠母等重镇之品，镇静安神以止痛。以 上 为 治疗血 管 神经性头痛 的基本方。若兼肝阳上亢者，加谷精草、白芍以柔肝；年老体衰、肝肾不足者、加 桑椹、枸杞子平补肝肾；中气亏虚者，酌加参、芪益气健脾；女性患者头痛与月经有关者，加 柴胡，当归疏肝养血调经。如治谢某，女，3 4 岁。反复头痛 5 年余，常于精神紧张、情绪激动 或劳累后发作，虽 屡 经 中 西 药 物 治 疗 , 效 果 不显 。 刻 下症 见 头 痛 如 束 , 终 日 不 止 , 泛 泛 ` 欲 吐 , 心 烦 易 怒 , 夜 寐 不 宁 , 舌 质 红 、 苔 薄 白 , 脉 小 弦 。 此 属风 痰 上 干 , 脉 络不 利 , 肝 火 上 扰 , 治宜 化 痰 祛 风 、 行 癖 柔 肝 并 施 。 处 方 : 葛 根 3 0 9 , 法 半 夏 、 积 实 、 竹 茹 、 陈 皮 各 1 0 9 , 获 等 洲 芍 、 天 麻 、 蛇 含 石 、 谷 精草 、 白 芍 各 1 5 9 , 甘 草 4 9 。 5 剂 后 复诊 , 述 头 痛 明 显 减轻 , 睡 眠 亦 有 改善 。 继 以 原 方 加 桑 堪 3 馆 , 1 5 剂 后 诸 症 消 失 , 随 访 年余 未 见 复发 。 |
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