樊代明 中国工程院院士、副院长，原校长，中华消化学会原主任委员。数据高低能说明一个病吗？比如我的血糖从来就是 7mmol/L，他们说6mmol/L 以上就是高血糖，我就不降。因为我当兵的时候就是 7mmol/L，妈妈给的嘛，那时候幸好不查血糖，不然人民解放军就丢了一个上将，我一直都是这么高，其他都正常，我就不降，现在大家都高了，说 7mmol/L 正常，我终于也回到了正常。中国医学现在是什么样子呢？头是苏联的，身子是欧美的，两只脚是中医的。医学有三个层次：真、善、美！真求真务实，用什么药治什么病，什么科学治什么病，这是最简单的；善医生对病人的呵护，病人对医生的尊重；美要把医术当成艺术来享受。哈佛大学回来的博士，让他去会诊，结果他说他在国外学的是分子结构，这个病人居然没有！一个人有成千上万的细胞，一个细胞有成千上万的分子，每一个时间都在发生着动态的变化，如此构成的数据，究竟有多少？于是我做了一首诗：数据复数据，数据何其多。哪个更真实，谁也不好说！人工智能再智能，也是人的智能。阿法狗（AlphaGo）下棋赢了，那是它找的人不对，要是它找我，绝对赢不了我，因为我不会下棋！如果一个阿法狗摆在我面前，我首先断电，看你赢了还是输了。我20多岁的时候，100 个感冒我全都能治好，其实我不治它也能自己好！现在是别人治不好叫我来治，我也治不好，什么是院士，就是一个越来越治不好病的人，就是院士！现在，地球变化太快，还有很多医学问题，我们找不到原因。比如，约 1/5 育龄妇女该生生不出来，你一查，输卵管是通的，一切都正常，爱人还经常在家，但她就是生不出来。什么原因，不知道。我们现在经常吃"洋鸡蛋"，"洋鸡蛋"与"土鸡蛋"相比，个儿比较大，蛋黄比较大，有的还双黄，蛋黄大，蛋清就少。你知道肿瘤细胞什么特点吗？个儿比较大，细胞核比较大，胞浆比例失调。你说洋鸡容易吗？它冒着风险，为大家下出一个又一个癌细胞，你吃，还是不吃呢？传统的生理学已经快摇摇欲坠，经典的病理学已经快土崩瓦解，大内科和大外科不复存在，医生离病人越来越远，本来是恩人般的关系现在成了仇人。这样的医学体系不改它成吗？现在治疗癌症都是以杀死癌细胞为目的针灸找不到经络就是没理吗？万一这个经络是电子流、离子流怎么看？如果这个经络是活着有，死了就没了，怎么看？如果这个经络瞬间形成，一旦完成就消失了，怎么看？这三条理论总有一条是正确的，说不定三条都正确。在治疗癌症都是以杀死癌细胞为目的的，怎么杀：外科医生挖肉，内科医生下毒，放疗科医生烤电，都是以杀癌细胞为主的。最后癌细胞活着，病人死了！可是我们都希望癌细胞死了人活着！现在医生不抓主要症状，头疼医头，脚疼医脚，20 多个学科医生都说跟自己的科室无关，所以都走了，我只能叫那个病人起来，为啥？都说你没得病，你躺在这里干啥？现在有几个消化科的医生敢到心脏科去抢救病人，有几个心脏科敢到呼吸科抢救病人？都只能自己救自己的，对病人说：「你这个病不是我管的」，病人说：「那我是谁管的」？现在心血管一个科室200多种药，肿瘤科1000 多种药，药越多，越说明没有好药，好药一种就可以了。各科医生都去看病，都说从自己这个角度加这个加那个，虽然每一个角度都是对的，可是加在一起病人的肝受不了了。人的疾病，三分之一不治也好，三分之一治了就好，三分之一治也不好。在这里我要纠正一个医生和病人的错误，医生说：有病就要治；病人说：病都是治好的。这是错的！人的疾病，三分之一不治也好，三分之一治了就好，三分之一治也不好。比如最常见的感冒，感冒是我们治好的吗？感冒了病人只要多休息、多喝开水经过一周的时间自己就会好，所以说所有的感冒不治也好。人类7000多种罕见病，到现在是没药可治的，只能终止妊娠。比如肿瘤占了人类1/4的死因，很多治了不如不治。人要有规律，12点还加班，那是谋财害命啊！什么事情都有规律，人是整体，离不开天，一个是自然，一个是社会，人离不开自然。天冷了加几件衣服，天热了脱几件衣服，反其道而行之，吃再好的药都没有用。人吸入的是氧气，呼出的二氧化碳，而树正好相反，呼吸的是二氧化碳，呼出的是氧气，你把树都砍光了，吸PM2.5还会好吗？不仅人是这样，植物也是这样：向日葵围绕着太阳转，含羞草白天合，晚上开，不然就含羞了。无论是西安的杨柳，还是北京的杨柳都是3月份发芽，管你有没有红头文件，管你有没有领导讲话，全世界的深海鱼都是那几天跑到长江里繁殖产卵，没有互联网通知啊。人的24小时，12个时辰都是变化的，中午12点是午时，生命力最强。晚上12点生命力最差，死人最多。我当住院医师时，我说晚上12点吃完夜班饭，还要我们值班。领导12点睡觉，让我们加班，那是要我们早死啊。肿瘤为什么有的治得好，有的治不好？因为肿瘤细胞每天开合几次，正常细胞也是每天开合几次，但是不同步的。你说你打针正好在正常细胞开的时候打，那不是谋财害命吗？我们女孩子的月经一定是月月红，你说你一月几次红，几月一次红，你说你受得了吗？还有我们的试管婴儿，都是算好了一种，双胞胎啊！另外，人是社会的一员，人与人之间导致相互猜忌、相互的设防，你说你会过的好吗？难怪《黄帝内经》，用30%写的是医学，剩下都在写其他的。现在写分子的不写细胞，写细胞的不写分子，写细胞和分子的又把人给丢了。现在的医生分科越来越细，出现很大的问题。医学分科越来越细，现在走向了极端，那么我们有问题了。我们过去给病人会诊，都是说人家得了什么病，现在全国医院会诊都是说人家得的不是什么病。我们给一个病人会诊，病人躺在这。这科医生说，这病和我们无关，那科医生说这病也和我们无关，二十几个学科都走了。我跟病人说你起来吧，医生都说你没病，你躺在着干啥呢？现在病人病了到医院找不到合适的医生，其实是医生病了。所以综合医院急诊科，重症病人误治死10%！所以现在什么是最好的医生？一是ICU病房医生是最好的，因为他们什么都会；第二好的就是刚毕业的医学院学生，他刚学完什么都会！所以我们要还器官给病人，还症状为疾病，从检验回到临床，从药师回到医师，要身心并重，要医护并重，要中西医并重，要防治并重。这样才叫医生，这样才叫医学。 |
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