一、良性甲状腺结节术后: 1.若甲功正常,即TSH在正常范围,可以不服用优甲乐; 2.若残留甲状腺腺体较少,出现甲减状态,即TSH>正常范围,可以服用小剂量优甲乐至TSH在正常范围即可。 二、甲状腺乳头状癌术后:双风险评估确定服用优甲乐剂量! 第一步:根据表1确定低危还是中高危! 年轻人+无其他疾病——低危 中老年人+有其他疾病——中高危 第二步:根据表2确定低危组还是中高危组! 肿瘤干净彻底+无淋巴结转移——低危 否则——中高危 第三步:将确定好的两分组套至表3即可! 表1:TSH抑制治疗的副作用风险 表2:分化型甲状腺癌(DTC)的复发危险度
表3:基于双风险评估的患者术后TSH抑制治疗目标 注:对于绝经后女性患者:应常规补钙! 医生简介: 王松,男,主治医师,硕士研究生学历。师从国内著名腔镜甲状腺手术带头人浙江大学附属第二医院甲状腺外科王平教授。 擅长甲状腺、甲状旁腺疾病的诊断及手术治疗,特别是经胸、经口腔镜甲状腺手术,完美实现颈部无瘢痕。如:甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺疾病、经胸腔镜甲状腺手术(颈部无疤痕)、经口入路腔镜甲状腺手术(完美无痕)。 |
|