肠癌为什么一直拉肚子？

医生回答

问题分析：大肠癌为什么一直拉肚子，一天拉十几二十次怎么办，其它没什么不舒服。大概能活多久。之前有过脑出血，医生有建议手术治疗但由于身体虚弱未行手术治疗。

指导建议：建议暂时对症处理的，可以用点洛哌丁胺胶囊止泻，也可以用蒙脱石散或者黄连素片

专家回答

　　：在人体消化道近肛门侧有一段肠管称为直肠。该部分直肠特别宽大有如葫芦状，医学上称为之直肠壶腹。该段直肠主要功能是贮藏由上方大肠排泄下来的大便，待到有一定量及条件允许时，通过一系列的反射与肛门的同时开放而将粪便排出体外。另外直肠还有一定的吸收粪便中水份的功能。

直肠癌术后为什么容易发生腹泻？

　　根据临床观察，直肠癌手术后。患者多有不同程度的排便次数增多甚至腹泻现象，有的还出现腹痛、腹泻、水样便或有较多粘液，肛门里急后重等，一般少有血性粘液。出现这些情况可能与以下因素有关：

局部器官与功能缺失。　

　　直肠癌术后造成肠道形态和功能改变以及大肠黏膜吸收面积减少，因此原直肠的贮便及吸收水份的功能就会受到很大影响，因此术后在一段时间内，大肠上方下流的粪便就好像坐上直通车一样，有多少就排多少，以致病者较易出现不同程度大便数次增多或腹泻或里急后重现象，大便少的每天几次，多则十多次，这种腹泻多为吸收不良性腹泻。如果便形正常仅为大便次数增的腹泻，一般待2－3个月，人体续渐适应后会明显减轻或消失。

大肠植物神经功能紊乱。

　　由于直肠连同肿瘤一起被切除处理后，大肠植物神经功能有时可能发生紊乱，肠胃蠕动失去其原有的规律，需要有个续渐恢复、适应和代偿的过程。

术后并发肠道菌群失调。

　　手术切除肿瘤后，由于手术对病者的创伤刺激以及围手术期间使用抗生素预防感染等，一些年老体弱病者可能易致术后并发肠道菌群失调，从而出现腹泻现象。

术后接受化疗。

　由于化疗药物对肠粘膜有一定的毒性和刺激作用，因此也较出现腹泻现象。

饮食失调。

如术后进食较肥腻的汤水，寒凉的瓜果、牛奶及奶制品等也较易引起腹泻。

直肠癌术后腹泻怎么治疗。

明确病因，对症治疗。

　　如果在直肠癌手术及或化疗期间发生腹泻，患者及家属应首先及时向自己的主管医师汇报，以便医师及时针对患者的病情进行相关检查与对症治疗。一般来说，直肠癌术后或化疗期间出现腹泻，多为肠道功能紊乱，菌群失调，而非细菌感染所致，使用抗菌、消炎药物治疗常无明显效果。如大便培养为菌群失调性腹泻，可视情况适当给予贝飞达胶囊（双歧三联活菌）每次3粒、每日2次／日，谷参肠安胶囊，每次2粒、每日3次，口服。腹泻明显者可加服易蒙停，每天1片。或固肠止泻丸每次1包，每天3次，口服。

中医药治疗。

　　本病属中医“泄泻”范畴，病因为术后内脏及元气受损，气血逆乱、脾失健运，水湿内停；或湿热内蕴，食滞中阻、或久泻伤津，气阴两虚、或脾肾两虚，肾阳虚疲等，治宜健脾化湿，清热化湿、益气养阴、温阳补肾止泻等。可选用参苓白术散汤、葛根苓连汤、生脉散、理中汤加四神丸等加减治疗，常有较好效果。

　　现将临床上比较常用的直肠癌术后湿热型及脾虚型腹泻的中医药治疗方介绍如下：

湿热型腹泻：

　　症状：直肠癌术腹泻次数较多、腹痛、粘液黄稠、便时肛门灼热、舌红、苔黄或黄腻，脉滑数等者，中医多诊断为大肠湿热下注证。

方药：可用黄连5g、白头翁20ｇ、火炭母３０ｇ、鱼腥草３０ｇ、葛根3０ｇ、云苓15g、生苡米３０ｇ、淮山20、ｇ泽泻10ｇ、木香10后下、甘草10g。加水500毫升，水煎至200毫升内服。日服1－2次，以清肠化湿，止泻。

脾虚型腹泻：

　　症状：面色淡白、乏力、纳差、大便水样、肠呜、腹部冷痛，舌淡、苔白、齿印，脉细弱者，中医多诊断为脾虚挟湿证。

方药：可用党参２０、黄芪２０ｇ、淮药２０ｇ、云苓15ｇ陈皮３ｇ、石榴皮15ｇ、红枣5个，加水500毫升，水煎至200毫升内服。日服1－2次。以益气健脾，化湿止泻。

饮食与身心调理

正视现实，调整心态。

　　直肠癌术后，患者必须要正视现实，及时调整自已心态,保持乐观豁达的情绪,树立战胜癌魔的信心和决心，同时劳逸结合，适当参加有益的体育运动，如打太极拳等，对于促进康复与健康颇有助有益。

饮食定时定量，少食多餐。

　　直肠癌术后，患者的饮食起居应遵守医护嘱咐，饮食要定时定量、少食多餐、循序渐进，续渐增加。饮食以易消化、营养全面、高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食为宜。少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物。腹泻期间不宜进食过冷、过热及产气性食物如雪条、雪羔、冷饮、香蕉、西红柿、西瓜、红薯、蜂蜜等食物，这些食物吃多了易引起腹泻．腹胀等。对乳制品敏感性强的患者禁用乳制品。

清洗肛门及肛周皮肤。

　　频繁的腹泻易造成肛门及肛周（或人工肛门周围皮肤）皮肤感染受损，导致患者出现皮肤湿疹痕痒、糜烂甚至溃疡等；因此每次便后应及时以温水清洗肛门及肛周皮肤、如有潮湿痕痒，局部可涂搽防湿乳剂或氧化锌油等，使肛周皮肤保持清洁和干燥。（以上方药谨供参考，如需治疗请往专业医师处咨询）