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有一种特殊的、发生于青年人的关节炎，是因为得过牛皮癣 当我们提到关节炎时，首先想到的哪些词呢？关节退变、怕寒怕冷、滑膜炎......其实，这描述的是最常见的一种关节炎：“老年性退变性关节炎”，这是一种随着年龄增长、磨损积累所导致的关节退变。“人老先老腿”，谁也躲不过。 而接下来要给大家介绍的，是一种特殊类型的关节炎：银屑病关节炎。遥远的、200年前的公元1818年，Alibert教授第一次掀开了它神秘的面纱。 银屑病，如果大家比较陌生的话，它的另外一个名字“牛皮癣”就耳熟能详了。也就是说，银屑病关节炎，是一种有过牛皮癣病史的人，容易得的一种关节炎。 按照美国流行病学的调查情况看，这种疾病的患病率大约在 0.6‰～2.5‰之间。我国的统计结果是银屑病关节炎在银屑病中的患病率大约是0.69%。换句话说，牛皮癣的患者中有0.69%的人，会发展为一种特殊的关节炎。 当然这与种族、地域、气候、饮食、生活习惯都有关系。总的趋势看来，我们国家的发病率是明显低于西方国家的。 而关节炎与牛皮癣的发生关系，也很有特点：研究显示绝大多数（大约75％）的患者是先出现牛皮癣皮疹，然后出现关节炎；两者同时出现的患者大约有15％；还有10％的患者是先出现关节炎，然后才逐步出现了牛皮癣皮疹的表现。 所以，很多时候，银屑病关节炎很容易被误作是普通的关节炎而错过了最佳的治疗时机。 因为，这种关节炎与退变性关节炎是完全不同的两种疾病，它的发生不是因为退变或者磨损，而是自身免疫性疾病所导致的，炎性物质攻击骨骼关节。 这也使得银屑病关节炎的发病年龄有着自己的特殊性，它并不主要发生在老年人身上，而是主要集中在30-50岁的青年人群中。被这种疾病所困扰的患者，有典型的皮疹表现，也就是牛皮癣特征。同时，又有四肢关节炎，以及颈、背、腰部位的脊柱中轴关节炎。 因此，如果我们将它视为普通的关节炎进行治疗，那效果一定是非常有限的。专病专治，中医、西医各有自己的一套绝活！ 首先给大家介绍一下，中医中药学领域对于这种疾病的认识。 在中医学领域，银屑病关节炎属于一种以瘀血为主的病症。所以相对应的治疗，活血药是主角。【注意，中药治病讲究四诊合参、辨证论治、一人一方，千万不能随意套用，会适得其反哦！】 中药材中的活血药是非常多的。一般在疾病的早期，医师会倾向于选择活血力度比较弱的植物类药物，譬如桃仁、红花、当归、川芎等。 病情加重了，就会选择活血力度相对强一些的虫类药物，譬如乌梢蛇、地龙等。 病情稳定了，进入了缓解期，那么就要调整用药思路，开始侧重于滋补肝肾、通经活络，帮助身体恢复。譬如独活寄生汤、六味地黄汤等常出现在这个阶段。 现代医学也有自己的长处，主要侧重点是三个字：抗风湿！ 最常使用的两大抗风湿药(DMARDs）明星是来氟米特和甲氨蝶呤（甲氨蝶呤是目前FDA批准用于治疗银屑病关节炎的唯一非生物制剂），二者联手。而且，现代生物制药工程的发展对西医西药的推动作用是巨大的，总是不断有新的、治疗效果更好、副作用更小的药物出现。近些年，依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等生物制剂应用得越来越广泛。 总的来说吧，银屑病关节炎很特殊，不能等闲视之；但是，中医西医也各有妙招，自有对付它的办法。早一天发现，早一天处理，就能早一天痊愈。 |
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