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百合病用百合解

 dzlbs 2020-01-26

仲景以百合为主专治百合病,各家注疏从来没有能说清其中原理的。

《本草经》中记载百合可除邪气,利大小便。百合病的症状虽变幻不一,总结一下,小便赤黄这一症状是必备的。仲景在此种变化不定的病证中明确这个相对不变的症状,用做诊断此病的标准,这也是百合病所以一定用百合的依据。百合病很注重小便情况,所以在用头痛、头淅淅、头眩这些症状判断预期的时候,都是在小便时的表现做依据。

凡是辨析疑难之症,都应该象这样抓住关键。古人很多奇特的诊断方法,其实都有很朴实的道理在里面。粗浅的人拘泥于百合补肺的观点,所以用肺朝百脉来解释百合在此病中的应用,实在是太肤浅了。

再者,百合病是由于余邪逗留,血气不润所导致。如‘意欲食而或美’,及‘欲卧’、‘欲行’这些症状,表明此证没有大的邪气压制,正气有时还能得以伸展;‘复不能食’到‘不用闻臭’、‘不能卧’、‘不能行’这些症状,表明此证气血少润。‘如寒’、‘如热’,说明肌中不润而气血运行滞涩;‘无寒’、‘无热’,说明余邪影响肌体的程度还不是很严重;‘口苦’,说明胃液被余邪消耗,不能消净食物;‘得药剧吐利’,是胃液不充,反被药气所伤;‘脉微数’,微为血气少,数为邪气残余;小便时头痛, 尿液是液体,小便是排液外出的一个过程,所以患有津液亏虚病证的,诊查病情发展也要关注这方面,尿液排出则下虚,下虚则上实,出现头痛。这些就是症状与病机的关系。这种病的治法,专用滋润药为主,所以基本方以百合为主外,加生地汁,用以濡润津血。汗、下、吐都损伤津液,所随上下所伤部位而用药救治。知母、鸡黄皆滋润之品。滑石为润下之品。唯独赭石能逐邪,欲借助病势趋下之时驱除邪气。变为渴,则用栝蒌、牡蛎;变为发热,则用滑石。无非取这些药物的润性。这是方证之间的关系。了解这些以后就知道《本经》所说的百合可除邪气、利大小便等等说法,都是濡润之效。

大致来说病发展到邪留正虚阶段,攻邪则伤害正气,呆补则阻碍邪气的清除,只有润法,使正气舒展邪气外浮,才可再想办法驱逐邪气。此时的逐邪之法,总不出《伤寒》:差已后更发热者,小柴胡汤主之,脉浮者以汗解之,脉沉实者以下解之,这几句话。决不是用百合为主的这几个方子就可以病愈。只是到了这个时候,病的局势已经转变,不得再称为百合病了,所以百合病也就是这些!读仲景的书,如读《春秋左传》,应当采取其他相关论述续写在此传之后,而后所记录的事情本末才能完整。

出自《研经言》

仲景以百合治百合病专方也,诸家注从未有能道其故者。案《本草经》百合除邪气,利大小便。百合病症状虽变幻不一,要之,小便赤黄一症则有定。仲景于至无定中求其有定者,以立延医之准,此百合病所以必用百合也。百合病重在小便,故于头痛、头淅淅、头眩诸足以卜愈期者,皆于小便时诊之。凡辨疑难症,皆当准此。夫古人至奇之法,实有至常之理。浅人泥于百合补肺之说,因以肺朝百脉为之解,浅也。又百合病者,由于余邪逗留,血气不润所致。如意欲食而或美及欲卧欲行云云,状其无大邪之抑,正气有时得伸也;复不能食至不用闻臭、不能卧、不能行云云,状其气血少润也。如寒如热,肌中不润而滞涩也;无寒无热,余邪不能作势也;口苦,胃液被余邪所吸,不能消净食物也;得药剧吐利,胃液不充,反为药所胜也;脉微数,微为血气少,数为邪气止也;溺时痛见于头者,溺为去液之事,故病液少者,卜之于此,下虚则上实也。此证之于症而合者也。其治法,专以滋润为主,故本方于百合外,加生地汁,津血并润也。汗下吐皆伤液,故随上下之所伤而救之。知母、鸡黄皆滋润之品。滑石为润下之品。惟赭能逐邪,欲乘其方下而逐之也。变渴,则栝蒌、牡蛎;变发热,则滑石。无非取乎其润。此证之于方而合者也。然后知《本经》百合除邪气、利大小便云云,皆润之之效也。大抵病至邪留正虚之时,攻则害正,补则碍邪,惟有润之,使正纾邪浮,始可设法逐邪。其逐邪之法,总不出伤寒差已后更发热者,小柴胡汤主之,脉浮者以汗解之,脉沉实者以下解之数语,决不以百合数方了事也。惟至此时,则病之局势已移,不得仍以百合称,故百合病止此耳!读仲景书,如读《春秋左传》,当取他传,续此传后,而后纪事之本末始全。

百合病用百合解

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