伤寒论 少阴热移膀胱证

达芬奇-岩间圣母

伤寒论 少阴热移膀胱证

 

【293条】少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。

【提要】少阴脏邪还腑，转出太阳的脉证。

【病机】阴虚热化，热移膀胱

一身手足尽热者

     ——少阴肾阴亏虚，虚火内生，日久移热于膀胱；太阳主表。

便血——热入膀胱，伤络动血

 

【治法】育阴清热，宁络止血

【方药】清·柯韵伯认为，轻证可用猪苓汤，重者用黄连阿胶汤证治疗。

  +凉血止血：白茅根、三七粉、仙鹤草等。

 

伤津动血证

 

【284条】少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。

【提要】少阴病火劫伤津的变证。

咳，下利

阳虚兼水气——温肾阳利水——真武汤

阴虚有热，水气内停——滋阴清热利水——猪苓汤

谵语——火热入内，伤津化燥，燥热上扰心神

小便必难—为误用火疗，伤津耗液，化源不足

 

【294条】少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。

【提要】少阴病强汗动血的变证

下厥

但厥——阳衰不能温煦。

无汗——阳衰不能蒸腾为汗厥而汗出是亡阳）

 

上竭

出血——虚阳浮躁，激动营血，血随虚阳上溢。

 

——END——