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本篇详细论述了肝胆的生理功能和致病特点，尤其是对于肝病的调理进行了系统的总结，对于现今临床上一些疑难杂病的治疗，提供了新的思路和见解。 黄帝等人在小西湖边上，选择了一处幽静的地方坐了下来，待大家坐定之后，黄帝突然感叹道：“医道之难精，在于存乎一心！” 雷公不明就里，因此问道：“老师，为何突然发此感叹？” 黄帝说道：“不知你是否还记得年初之时，我曾经问你哪一脏是最贵的，当时你回答说一年之计在于春，肝通于春气，因此你认为肝是最尊贵的，我却说肝是最贱下的。”  雷公若有所思地说道：“的确有这么一件事，此事已经过去近半年时间了，老师怎么突然又提到了这件事？” 黄帝说道：“这一段时间我也一直在思考这个问题，正所谓‘高下相倾、贵贱相依’，肝与胆互为表里，通春气而潜相火，主决断而定谋虑，达巅顶而居少阳，畅疏泄而助运化，既为五脏之佑护，又为五脏之仇雠，因此我觉得是贵贱相依。”  黄帝的一番论述，引起了众多学子的兴趣，因此再三请求黄帝，详细地为他们讲解一下。 黄帝起身，遥望着满塘荷花，捋了捋花白的胡须说道：“人之所病病道多，医之所病病道少，肝胆之病病多而少效，正是因为治疗肝胆之病的方法我们掌握的少。”  接着黄帝对于治疗肝病之法进行了系统的总结，简称为“三法十七门”，现将具体内容略述于下： 三法指和肝法、补肝法和泻肝法。首先讲一下和肝法，主要是指和解表里、疏通气血、协调上下等，多采取补泻兼施、苦辛分消之法，郁结者疏之，滞窒者调之，横恣者柔之，痹塞或蕴热者化之，故分为舒肝、调肝、柔肝和化肝四门。舒肝主要包括理气和通络两个方面；调肝分在气在血，肝不宜破伐，惟调之使气血和平，生气得达；柔肝之法，肝为刚脏，体阴而用阳，疏之肝气胀甚者，当柔肝以驭之；化肝分为两法，郁而化火宜清化，郁遏不舒宜化解。  其次是补肝法，肝无补，非无补也，实因肝气过强，补之反为五脏害，然而肝气不充，犹木之体嫩不振宜折者，或肝血不足，犹木之鲜液枯槁者，则宜补之以法，然不可峻补。补肝之法分为养肝、镇肝、摄肝、敛肝、温肝和缓肝。养肝之法或养血，或滋阴，或养液；镇肝之法或潜阳，或固纳，或直折；摄肝之法，敛浮越之虚阳，滋元阴之亏耗；敛肝之法，肝气既浮而未盛，阴液下亏而未甚，宜酸敛收之；温肝之法，肝有寒当分在气在血，而分别温之；缓肝之法，肝气甚而中气虚者，当缓肝。  最后是泻肝法，肝夹风热内悔，证见诸风掉眩者，宜除其热，祛其风，破其气，抑其阳，清其火，散其结，搜其邪，因此分为凉肝、平肝、破肝、抑肝、清肝、散肝和搜肝。分而言之，凉肝之法，苦寒直折肝气，或甘寒以清血热；平肝之法，重镇以平肝气，疏泄以达肝郁，两法并用之法；破肝之法，行肝之气，活肝之血，导气分之滞，攻血分之瘀；抑肝之法，木火刑金者，宜坚实重坠，抑降肝胆升浮之火气；清肝之法，苦寒清热泻火，甘寒凉血滋阴；散肝之法，疏风以清热，达郁以散结；搜肝之法，外风引动内风者，宜合以搜风之药，达邪外出。  以上是肝病论治之大概，众学子听后，无不感叹医理之深奥，治法之多端，惟静笃守真者，难以窥其全貌。突然雷公站起身来，向黄帝拜了三拜，说道：“老师刚才所讲解的肝病论治大法，实在是精妙绝伦，字字珠玑，然而胆又当如何解释？”  黄帝用和蔼的眼光看了看周围的学子，学子们都用期待的眼神看着黄帝，等待着黄帝的高论。黄帝悠闲地踱着步子，慢慢地说道：“胆为甲木，通于春气，胆气畅达则春气升发，鼓舞诸脏腑经络之气升腾；清气上升、浊气下降则三焦通利，脾胃清气上输心肺，化生卫气营血以荣养周身；胆气之于机体如同春气之于天地，唯有胆气春升，才能通达周身之气机而内养脏腑、外养四肢百骸，然而胆气虽升，毕竟是阳气刚刚生发之时，故此在春季人们容易困倦，理亦在此。”  正所谓“一年之计在于春，一日之计在于晨”，胆四季应春，一日应晨，因此在养生之时，无论是春季还是晨时，一定要顺应胆的养生原则，才能够和调于五脏，洒陈于六腑，气血通畅，而延年益寿。 黄帝接着说道：“胆内藏相火，温煦诸脏，上焦心肺得少阳相火，则能精微布，神志明；中焦脾胃得此火，方能水谷运，清气升；下焦肾与膀胱得此火，才能元精藏，水液调；大肠、小肠得此火，则能清浊泌，糟粕传；皮毛、肌腠得此火，才能营卫固，外邪御。”  由此可见，胆对于人体的新陈代谢极其重要，既可助脾胃以运化，帮助消化吸收，又可助肝脏以疏泄，辅助气血的调和，尚能助肺以固表，助心以明神。如果胆的功能出现异常，则会物质代谢紊乱，从而出现肥胖、血脂升高等疾病，甚至出现阳气不布达，而出现四肢逆冷的现象。  此外胆内藏相火，升清降浊，如果出现异常，清气不升则浊气不降，前面我们说过，鼻炎的发生是由于“胆移热于脑”，故此在治疗鼻炎的时候，可配合清胆热的药物；清气不升，清窍失养，由此尚可出现神志异常、顽固性头痛、失眠等疾病，在治疗这类疾病时，可选用温胆汤加减。 温胆汤： 半夏二两，竹茹二两，枳实（麸炒去瓤）二两，橘皮三两，炙甘草一两，白茯苓一两半。 上为锉散，每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一个，煎七分，去滓，食前服。 在临床上运用此方加减，治疗失眠、顽固性头痛、消化不良等疾病，常收到良好的疗效。此方出自《三因极一病证方论》，在本书中记载：心虚胆怯，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，触事易惊，或梦寐不祥，或短气悸乏，或自汗，并温胆汤主之。此外在温胆汤方论下进一步记载：本方可治胆虚寒，眩厥足痿，指不能摇，不能起，僵仆，目黄失精，虚劳烦扰，因惊胆慑，奔气在胸，喘满浮肿，不睡。 在《古今医案按》中记载这样一则医案：汪石山治一女，年十五，病心悸，常若有人捕之，欲避而无所，其母抱之于怀，数婢护之于外，犹恐恐然不能安寐。医者以为病心，用安神丸、镇心丸、四物汤，不效，汪诊之，脉皆细弱而缓，曰：此胆病也，用温胆汤，服之而安。 黄帝环顾四周，风吹荷叶，翩翩起舞，飘来阵阵清香，继续说道：“胆为少阳，居于半表半里，为表里之枢纽，通达阴阳，外可开透气机以护肌表，内可输布精血以滋养脏腑，只有胆气畅达才能经气流利，拒邪内入或透邪外出而使阴阳调和，精神乃治。” 由此可见，胆位人体之中，经居半表半里，所以能奉心阳而下达，领肾气而上贯，外可通肌表，内可及脏腑，从而有握上下升降之机，掌内外出入之途，《黄帝内经》也曾经说过：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。胆在人体的重要作用则不言而喻。 雷公起身说道：“老师，现在已近黄昏，我特意安排了粗茶淡饭，盛情邀请老师和各位同门，蔽斋小叙，把酒言欢，讲经论道，岂不美哉。” 黄帝问道：“不知你准备的什么酒菜？” 雷公说道：“鱼香豆花、掌盘牛肉、风味豆豉、软渣肉丝，另有我去年泡制的桂花酒。” 听了雷公的酒菜，顿时勾起了黄帝肚子里的馋虫，故此说道：“难得雷公有此孝心，不去的话岂不是辜负了雷公的美意。” 说罢，众学子起身，跟随雷公和黄帝走去。 富顺豆花，现今已驰名海外，以其“滚、嫩、绵、白”适中，蘸水“辣、麻、香、鲜、甜”俱备闻名全球。“滚”，就是热而不烫嘴；“嫩”，就是细嫩又不至于筷子夹不起来；“绵”，就是有韧性又无木质感；“白”，乃色泽洁白如雪。富顺豆花特别讲究蘸水，富顺豆花蘸水，不但具有川味辣、麻、香、鲜、甜特点，而且更醇，且有回味。富顺豆花具有洁白如雪、绵而不老、嫩而不溏、清香宜人的特点。其窖水爽口回甜，具有清热化痰、醒酒去腻的功效。 富顺号称“井盐之乡”，有盐便有了卤水，有了卤水便有了豆花，豆花具有补益脑髓、增强记忆力的功效，有了豆花便有了明清时期的“才子之乡”之称。 提到富顺，我们不得不提到一位伟人曹笃。他早年参加同盟会，从事反清活动，他同情国共合作、团结抗日的政策，反对制造摩擦，反对迫害共产党人。1942年他还以个人名义保释过被捕的共产党人。曹笃自幼精于中医，1937年他受中央国医馆馆长焦易堂之托，担任了四川省国医馆馆长。由于他的影响，在一定程度内保护了四川中医。1940年他以国医馆馆长名义，接办了一所濒于停办的中医学校，并正式改名为“四川国医学联”（今成都中医药大学前身），办校经费没有着落，全靠向各界募集和医界支助。到中华人民共和国成立，共毕业十二届学生，造就了大批高级中医人才，至今中医界人士还津津乐道这段史话。 不知雷公请黄帝及各位同门到家小叙，将会引出怎样的讨论，且看下篇阴阳盛衰与精微变化。 正是：肝为将军性刚强，体阴用阳治当详。 胆主决断中正位，一有痱郁诸脏伤。
蓝肇熙：1959年生，出生于中医世家。四川富顺人，中医学博士，教授，主任医师。四川省中医药学学术和技术带头人；我国中西医汇通研究“损伤血瘀证”的奠基人；四川省名中医（公选）、四川省十大人气名医（民选）。四川省有突出贡献优秀专家，享受省政府特殊津贴专家。
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