口疮的治疗药物选用

茂林之家 2020-01-27

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作者：高丽丽

口疮（复发性口腔溃疡）是一种发生于口腔黏膜的淡黄色或灰白色的溃烂，可好发于口腔黏膜角化程度较差的部位，伴有灼热疼痛，并呈周期性反复发作的疾病，病程为自限性，发作持续时间一般为7～10d。

其可能与遗传因素、机体的免疫功能异常、局部微循环障碍等有关，常见的诱发因素为平素饮食不节、过食辛辣厚味、嗜好烟酒、情志内伤、劳倦过度、口腔菌群失调、微量元素缺失等。口疮可辨证分为心脾积热证、胃火炽盛证、阴虚火旺证、脾虚阴火证及寒热错杂证。

口疮的治疗药物

口疮治疗一般采取局部治疗与全身治疗相结合，局部治疗以消炎、止痛为主，多使用抗菌、抗病毒和消毒防腐等药物；全身治疗以针对病因、减少复发、促进愈合为目标，常用的药物有维生素类、免疫调节类等。

分类		药物
局部用药	消炎类	糖皮质激素：如外用软膏、含漱液、黏附片、糊剂等。
	抗菌消肿类	①西地碘含片、溶菌酶含片、锡类散等。 ②锡类散有解毒清热、消肿止痛、祛腐生新的作用，适于口咽生疮、红肿疼痛者。可每日擦于患处。
	止痛类	①利多卡因凝胶、喷剂，盐酸达克罗宁软膏、冰硼散等。 ②冰硼散有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌作用，适于心火炽盛的口疮。可每日涂于患处。
	消毒防腐药类	复方硼砂含漱液、聚维酮碘含漱液等。
	收敛生肌类	①康复新液（外用，含漱或涂于患处）、蒙脱石散（可修复口腔黏膜。调成糊状，餐后用棉签敷在溃疡上面）、养阴生肌散等。 ②养阴生肌散有养阴生肌、消肿止痛的功效，适于慢性及虚火型口疮。可均匀涂布于溃疡表面，保持15min左右，每日3次。
	促进愈合类	重组人表皮生长因子凝胶、外用溶液等。
	其他	①西瓜霜有消肿止痛作用，适于各型口疮。西瓜霜喷剂喷在创面上治疗，溃疡面较深的部位可使用无菌棉签蘸生理盐水后，再蘸西瓜霜喷剂均匀涂在溃疡面上，注意喷涂需完全覆盖溃疡面和周边。 ②双料喉风散有清热解毒、消炎止痛的功效，适于口腔糜烂、咽喉肿痛、牙龈肿痛等。先用生理盐水漱口，清洁口腔后将双料喉风散粉末喷至溃疡面上，使其完全覆盖于溃疡黏膜表面，用药后30min禁食水，也可每日擦于患处。 ③开喉剑喷剂适于用于风热乘脾证、脾胃积热证、心火上炎证。喷患处，每次适量，每日数次。
全身用药	免疫增强类	转移因子、胸腺肽等。
	糖皮质激素	泼尼松、泼尼松龙等。病情控制后逐渐减量并停药。
	免疫抑制类	甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。一般用药2周，最长不可超过4～6周。
	维生素类	①可加服少量维生素B族如维生素B2、维生素C等。 ②全身用药时若是情绪不稳定，可加服谷维素稳定情绪。
	生物制剂	干扰素α-2a、依那西普、阿达木单抗等。
	中成药	昆明山海棠片：有良好的抗感染作用。
		蒲地蓝消炎口服液：适于风热乘脾证、心火上炎证及脾胃积热证。
		双黄连口服液：适于风热乘脾证。
		黄栀花口服液：适于脾胃积热证。
		牛黄清胃丸、黄连上清片等为清肺降火、通腑泄热类，可用于胃火炽盛证。
		导赤丸等为清心泄脾、导热下行类，可用于心脾积热证。
		知柏地黄丸、口炎清颗粒等为滋阴清热、降火敛疮类，可用于阴虚火旺证。
		人参归脾丸、补中益气丸等为补益心脾、收肌敛疮类，可用于心脾两虚证。

口疮的调护

避免食用肥甘、厚味及煎炸动火的食物，如酒、牛羊肉、狗肉、花生、油炸食品等；避免食用辛辣刺激的食物如大蒜、姜、椒等；戒烟戒酒，注意口腔卫生；加强身体锻炼，提高机体免疫力；饮食结构合理，搭配荤素，营养均衡；增加富含维生素的新鲜食物如橙子、柠檬、西红柿、猕猴桃、苹果等；保持情绪畅达，防止郁怒化火，引发口疮；尽量避免熬夜、过度劳累。