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《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》将藿香正气（胶囊、丸、水、口服液）、防风通圣丸、疏风解毒胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、安宫牛黄丸、苏合香丸，多个中成药列入本次疫情中药治疗方案，在治愈出院的病例中，中西医结合也起到了重要作用。 除了在重大传染病诊疗中，中成药在常见呼吸、肺病类治疗也有很好的疗效。根据部分临床资料，整理经典方剂科普应用如下： 外感风寒，咳嗽，发热恶寒，肢体酸痛，鼻塞流涕，头痛 【成 分】紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩。辅料为炼蜜。 【功能主治】解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。 【主治病机】 若起居不慎，感受风寒，外邪袭表，正邪交争，可见恶寒发热； 肺与皮毛相通，邪气犯肺，则肺气失宣，故见咳嗽、鼻塞流涕； 邪郁肌表经脉，则肌表经脉气血运行不通，不通则头痛、肢体酸痛； 寒性收引，毛窍闭塞则见无汗。 本方主治外感风寒所致的咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛等。当以发散散寒，宣肺化痰为治法。 【方 解】 方中麻黄、苏叶疏散风寒，宣肺止咳，为君药。桔梗、枳壳升降配伍，利气止咳，陈皮、半夏、茯苓取二陈汤义，燥湿行气，化痰止咳，上五味助理肺化痰止咳之功，为臣药。杏仁、前胡助降气祛痰之力，黄芩清泻肺热，既防邪郁化热，又制诸药之温燥太过，皆为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏辛温发散，宣肺止咳，兼以化痰之功。 【组方特点】 辛温发表与理肺化痰结合，使外邪去则寒热除，肺气利则痰嗽止。 【临床应用】 凡感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎辨证属风寒袭表，肺失宣降见咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛者，皆可选用。 【规 格】每丸重6克 【用法用量】口服。一次2丸，一日2-3次。 【使用注意】 1.若感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎辨证属外感风热见发热喘咳、咽喉肿痛，口干舌燥者，不宜使用。 2.忌烟酒、辛辣、生冷食物。服药期忌补。 【处方来源】清·吴鞠通《温病条辨》名银翘散（有鲜苇根） 【成 分】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆鼓、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹叶、甘草。辅料为炼蜜。 【功能主治】疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。 【主治病机】 外感风热，或温病初起，卫表被郁，正邪交争，故见发热头痛，微恶风寒；温热之邪自口鼻而入，上犯于肺，咽喉为肺系之门户，故又可见咽喉疼痛，若邪致肺气失宣则可见咳嗽等。本方主治外感风热或温病初起之发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。当以辛凉透表，清热解毒为治法。 【方 解】 方中金银花、连翘辛凉解表，清热解毒，为君药；薄荷、牛蒡子助君药辛凉解表之功，又兼利咽解毒之用，为臣药；荆芥、淡豆豉虽辛温，但辛助透邪达表，温可通毛窍，以防辛凉太过，遏制肌表而不利透邪；淡竹叶清热生津止渴，为佐药；桔梗、甘草宣肺、利咽、调药，为佐使之用。诸药配伍，共成疏散风热，清热解毒之剂。 【组方特点】 辛凉与辛温相伍，使凉而不遏；疏散与清解相配，使疏清兼顾。 【临床应用】 凡感冒、上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性扁桃体炎见发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛，中医辨证属外感风热者，皆可选用。 【规 格】每丸重3克 【用法用量】用芦根汤或温开水送服。一次1丸，一日2-3次。 【使用注意】 若以上疾病中医辨证属外感风寒者不宜使用。 【成 分】矮地茶、岗梅、野菊花、枇杷叶、甘草。辅料为蔗糖、羧甲淀粉钠、薄膜包衣预混剂（胃溶型）。 【功能主治】清热解毒，化痰止咳。用于肺热咳嗽及慢性支气管炎等症。 【主治病机】 外感风热，入里犯肺，肺失宣降则咳嗽，咯痰；热伤肺津则烦热口渴；咳盛则喘促气逆，经久难愈。故本方主治风热犯肺之咳嗽。当以清热解毒，化痰止咳为治法。 【方 解】 方中矮地茶、野菊花清热解毒，化痰止咳，为君药。岗梅清热解毒，生津利咽，助野菊花之力；枇杷叶清肺润燥，降逆止咳，以助矮地茶之用，为臣药。甘草清热解毒，祛痰止咳，调和诸药，为佐使之用。诸药合用，共成清热解毒，化痰止咳之剂。 【组方特点】 清热解毒与化痰降逆配伍，使热毒清、痰浊化，逆气降，痰嗽止。 【临床应用】 凡上呼吸道感染、流行性感冒、急性扁桃体炎、咽喉炎、慢性支气管炎急性发作等辨证属肺热所致者，皆可选用。 【规 格】每片重0.27g（相当于饮片1.625g） 【用法用量】口服。一次4-6片，一日2次。 【使用注意】忌辛辣香燥之物。寒饮咳喘者不宜使用。 【成 分】大青叶、板蓝根、连翘、拳参。辅料为 蔗糖、糊精、乙醇。 【功能主治】清热解毒、疏风解表。由于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎属外感风热热毒壅盛证，症见发热、咽喉肿痛。 【主治病机】 本方主治外感风热疫毒，侵犯壅滞肺系，以发热、咽喉肿痛为主症，常见于西医的上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎等。当以清热解毒，解肌退热，消肿散结为治法。 【方解】 方中大青叶、板蓝根清热解毒、凉血利咽，为君药。连翘疏散风热，清热解毒，为臣药。拳参清热解毒，消肿散结为佐药。诸药合用，共成清热解毒，解肌退热，消肿散结之剂。 【组方特点】 清解配凉血，以清热解毒为主。 【临床应用】 凡上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎辨证属外感风热疫毒，侵犯壅滞肺系，症见发热、咽喉肿痛为主者，皆可选用。 【规 格】每袋装18克。 【用法用量】开水冲服，一次1-2袋，一日3次。 【使用注意】 1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3.风寒感冒者不适用。 火热疫毒侵犯肺系，咽喉肿痛，单双乳蛾，痈疽疮疖肿毒 【成 份】硼砂（煅）、黄连、蟾酥、熊胆、水牛角浓缩粉、人工牛黄、冰片、珍珠、五倍子、细辛、人工麝香等。 【功能主治】清热解毒、消肿止痛。用于咽喉肿痛，单双乳蛾，痈疽疮疖肿毒。 【主治病机】 若火热疫毒侵犯肺系（中医认为咽喉、鼻等都属肺系），壅滞于咽喉则见咽喉红肿疼痛，甚至化腐成痈。故本方主治火热疫毒所致之咽喉肿痛，单双乳蛾，或痈疽疮疖肿毒等。当以清热解毒，消肿止痛为治法。 【方解】 方中熊胆、水牛角、黄连、牛黄能清热泻火，凉血解毒，为君药。蟾酥、细辛、冰片、麝香可解毒利窍，消肿止痛，为臣药。硼砂、珍珠、人指甲、五倍子解毒化腐，生肌敛疮，为佐药。诸药配伍，共成清热解毒，消肿止痛之剂。 【组方特点】 清热泻火与凉血解毒共用，利窍消肿与化腐生肌同施，使热清毒解、腐去肿消，疼痛自止。 【临床应用】 凡急性咽喉炎、扁桃体炎、急性咽峡炎、或痈肿疮疡辨证属火热疫毒为患者，皆可选用。 【规 格】每100粒重0.3g 【用法用量】口服，一次10粒；小儿一岁一次1粒，二岁一次2粒，三岁一次3-4粒，四至八岁一次5-6粒，九至十五岁一次7-9粒；一日2-3次。外用，凡疮疖疔毒初起，红肿热痛未破溃者，可取10余粒，用冷开水或醋调化，涂覆红肿四周，日涂数次直至肿退。 【使用注意】 1.勿使过剂，即不能过量或久服。 2.忌辛辣香燥、鱼腥虾蟹、狗羊牛肉等食物。 【成 分】化橘红、陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫苏子、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏。辅料：蜂蜜。 【功能主治】清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄粘稠，胸闷口干。 【主治病机】 若痰阻气滞，日久不愈，气郁化火，痰热互结，壅滞于肺，肺失清肃，故见咳嗽痰多，色黄质稠；阻碍胸中气机，则见胸膈瞒闷；热伤肺津则口干咽燥。故本方主治痰热互结所致之咳嗽痰多，色黄粘稠，胸闷口干等。当以清肺化痰，降气止咳为治法。 【方解】 方中化橘红行气祛痰，瓜蒌皮清肺化痰，利气宽胸，二药共为君药。半夏、陈皮、茯苓、甘草取二陈汤之义，以助燥湿化痰之力；浙贝母清热化痰，石膏清泄肺热，二者以助清泄肺热之功，上六味共为臣药。苏子降气祛痰；紫菀款冬花润肺降气止咳；桔梗、苦杏仁宣降肺气，利气止咳；麦冬、生地黄润肺养阴，制诸燥湿化痰药之温燥太过，共为佐药。甘草还兼调和诸药之用，为使药。诸药配伍，共成清肺化痰，降气止咳之剂。 【组方特点】 行气与降气并用，化痰与润肺同施，相辅相成，相得益彰。 【临床应用】 凡急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、以及慢性支气管炎急性发作辨证属痰热咳嗽者，皆可选用。 【规 格】每100丸重10克 【用法用量】口服。一次7.2克，一日2次。 【使用注意】 1.忌食辛辣，油炸食物，忌烟酒。 2.寒饮停肺之咳喘，非本药所宜。 【处方来源】（汉.张仲景《伤寒论》名麻黄杏仁甘草石膏汤） 【成 分】麻黄、苦杏仁、石膏、甘草（炙）。辅料为蔗糖、防腐剂（苯甲酸）。 【功能主治】止咳，祛痰，平喘。用于支气管炎咳嗽及喘息。 【主治病机】 若风寒之邪郁而化热入肺，或风热袭表，表邪不解而入里，皆致邪热壅肺，肺失宣降，故可见身热不解，咳喘气急，甚或汗出、口渴、苔黄。故本方主治表邪化热壅肺之发热、咳喘。当以辛凉宣泄，清肺平喘为治法。 【方解】 方中麻黄宣肺平喘，解表散邪；石膏辛甘大寒，清泻肺热，二药共为君药；杏仁宣利肺气以平喘，与麻黄相伍宣降相因，与石膏相配则清肃协同，为臣药；炙甘草益气和中，以防石膏寒凉伤中，又调和于寒温宣降之间，为佐使之用。全方配伍，共成辛凉宣泄，清肺平喘之剂。 【组方特点】 辛温与寒凉并用，寒凉大于辛温，为辛凉重剂。 【临床应用】 凡急性支气管炎、急性肺炎、上呼吸道感染见发烧、咳喘气急，中医辨证属表邪不解，化热壅肺者，皆可选用。 【规 格】每瓶装120ml 【用法用量】口服。一次15ml，一日3次。 【使用注意】 若风寒袭肺，肺失宣降之咳喘痰嗽；或慢性支气管炎见咳喘，咯痰稀薄色白，胸闷者，皆不宜使用。 【成 分】矮地茶、黄芩（酒制）、地龙、甘草、盐酸麻黄碱。 【功能主治】清热化痰，定喘止咳。用于哮喘型慢性支气管炎。 【主治病机】 若风寒犯肺，郁久化热，或邪热壅肺，又脾不运湿，聚而成痰，痰热互结于肺，肺失宣降，故见咳嗽，痰多，色黄粘稠；痰热阻碍胸中气机则见胸膈瞒闷；邪热伤津则口干。故本方主治外感风寒或风热，治疗不当，或误治、失治，经久不愈，化热生痰，壅滞于肺，肺失宣降之痰热咳嗽或痰热咳喘证。 【方解】 方中矮地茶化痰止咳，黄芩清热燥湿，二药相伍清热化痰，共为君药。地龙清热通络解痉（增加肺灌流量，舒张支气管），麻黄碱松弛支气管平滑肌，二药具有止咳平喘之功，为臣药。甘草清热解毒、祛痰止咳，调和诸药，为佐使之用。诸药配伍共成清热化痰，止咳平喘之剂。 【组方特点】清热化痰与解痉平喘配伍，中药与西药合璧，相辅相成，相得益彰。 【临床应用】 凡急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、哮喘型支气管辨证属痰热所致，症见咳嗽或咳喘，伴痰多、胸闷、口干，舌苔黄腻者，皆可选用。 【用法用量】口服 。一次5片，一日3次。 【使用注意】 1.小儿、年老体虚者遵医嘱服用。 2.运动员忌用（服用麻黄碱后可以明显增加运动员的兴奋程度，对运动员本人有极大的副作用。因此，这类药品属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂）。 3.高血压病患者慎用（ 麻黄碱常引起收缩压和舒张压上升，脉压增大。其升压作用缓慢而持久）。 【组成】批把叶、白前、桑白皮、桔梗、百部、薄荷油 【功效】疏风清肺，化痰止咳。 【主治病机】主治风热犯肺，肺失宣降之咳嗽多痰。 【方解】 本方证因风热犯肺，肺气失宣降所致，症见咳嗽多痰。故治以疏风清肺，宣利肺气，化痰止咳。方以枇杷叶味苦微寒入肺经，既清肺降气，又祛痰止咳；以薄荷油辛凉疏散风热以透邪，共为君药；桑白皮甘寒泻肺止咳，利水消痰；百部润肺降气，祛痰止咳共为臣药；桔梗、白前宣肺降气，升降配伍，以助利气宽胸，消痰止咳之功，为佐药。诸药配伍，共成疏风清肺，祛痰止咳之剂。 【组方特点】 辛凉解表与清肺止咳相配，升散与肃降相伍，共成疏表利肺之方。 【临床应用】 用于上呼吸道感染、急性支气管炎中医辨证属风热犯肺，肺失宣降之咳嗽多痰者。 【使用注意】 若咳嗽多痰证属风寒犯肺者不宜使用。 气阴两虚，肺失宣降，气短，干咳，久咳不愈，痰多痰粘 【成 分】法半夏、陈皮、红参、茯苓、芥子（炒）、瓜蒌子、紫苏子（炒）、苦杏仁（炒）、川贝母、百合、麦冬、紫苏叶、枇杷叶（蜜炙）、枳壳（麸炒）、青皮（麸炒）、桑白皮、白术、天冬、五味子、甘草。 【功能主治】补气润肺，止咳化痰。用于体弱气虚咳嗽，肺热咳嗽，阴虚久咳，痰多痰粘，气急干咳。 【主治病机】 本方主治多因素体气虚，痰湿停留；或肺热咳嗽，经久不愈，气津耗伤；或阴虚肺燥，久咳不止等，致肺失宣降，气津两伤，见咳嗽痰粘，或气急干咳者。当以补气润肺，化痰止咳为治法。 【方解】 方中红参、白术、茯苓、甘草取四君子汤义健脾益气以补肺，为君药。百合、麦冬、天冬滋阴润肺；瓜蒌子、枇杷叶清热润肺，皆为臣药。贝母、桑白皮清热化痰；法半夏、芥子、紫苏子、苦杏仁、枳壳降气祛痰；青皮、紫苏叶行气以助消痰，上九味使气顺痰去而咳止，共为佐药。五味子敛肺生津，既防久咳耗气伤津，又制祛痰药过燥伤肺，为佐制之用。诸药配伍，共成补气润肺，化痰止咳之剂。 【组方特点】益气润肺与降气化痰结合，燥润兼施，邪正兼顾。 【临床应用】 凡慢性支气管炎、慢性肺炎、慢性咽喉炎、肺结核、矽肺、肺不张辨证属气阴两虚，燥痰停肺之久咳痰粘，或气急干咳者，皆可选用。 【规 格】1.5克/袋*15袋/盒 【用法用量】口服，一次1-1.5克，一日3次。 【使用注意】 1.急性支气管炎、急性肺炎、大叶性肺炎、肺脓疡、急性咽喉炎等辨证属邪热或痰热壅肺者，不宜使用。 2.忌烟酒、辛辣。 【功能主治】补中益气，润肺生津。用于热病伤津，咽干口渴，气虚食少。 【组方出处】：源自清代-吴鞠通-《温病条辨》，位列中药温病“凉开三宝”之首，常用于热症及瘟疫。 【组 方】：牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。 功能主治：具有清热解毒，镇惊开窍功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。 【方 解】： 君药：牛黄——清心解毒，豁痰开窍； 水牛角——咸寒入阴，清心凉血解热毒； 麝香——芳香开窍醒神； 合用则达清心开窍，凉血解毒之效共为君药。 臣药：黄芩、黄连、栀子——苦寒清热，泻火解毒。 佐药：冰片、郁金——助麝香通窍开闭醒神； 雄黄——助牛黄祛痰解毒； 朱砂、珍珠——镇心清心以安神，。 【组方特点】：苦寒清热与芳香开窍并用，“使邪火随诸香一齐俱散也”（《温病条辨》。 【近代主要传染病应用】： 列入《传染性非典型肺炎 ( SARS) 中医诊疗指南》 列入《中东呼吸综合征病例诊疗方案》 列入《甲型H1N1流感中医诊疗方案》 列入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》 《传染性非典型肺炎 ( SARS) 中医诊疗指南》所用到的扶正类药物 SARS早期，进展期，恢复期有正气亏虚者，采用扶正类药物如六味地黄丸、补中益气丸、生脉饮、 百令胶囊 、金水宝胶囊等。 【处方来源】宋.钱乙《小儿药证直诀》 【成 分】熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。 【功能主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。 【组方特点】肝脾肾三脏并补，以补肾阴为主，补中有泻，以泻助补，使补而不腻。 【临床应用】 凡素体阴亏失养、肝肾不足见头晕耳鸣，腰膝酸软，足跟疼痛；或阴虚内热所见的骨蒸潮热，盗汗遗精；以及先天禀赋不足所致囟开不合、发育迟缓等。另非典型肺炎（SARS）治疗中作为扶正类药物辅助治疗正气亏虚。 【规 格】200丸/盒；216丸/盒；320丸/盒；360丸/盒。 【用法用量】口服，一次8丸，一日3次。 【处方来源】金.李东垣《内外伤辨惑论》名补中益气汤） 【成 分】黄芪(蜜灸)、党参、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草(蜜灸)、生姜、大枣。 【功能主治】补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。 【组方特点】补中寓升，甘温除热。 【临床应用】 凡脾气虚弱之饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏；气虚下陷之脏器下垂、久泻久痢、崩漏等伴气短乏力；以及气虚发热等皆可选用。另非典型肺炎（SARS）治疗中作为扶正类药物辅助治疗正气亏虚。 【规 格】200丸/瓶；360丸/瓶。 【用法用量】口服，一次8-10丸，一日3次 参考资料：《传染性非典型肺炎 ( SARS) 中医诊疗指南》《方剂学》
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