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咳嗽是一种因肺失和降、肺气上逆而引起的症状，也是一种常见的疾病。张景岳在前人的基础上，将咳嗽分为“外感”和“内伤”两类，外感咳嗽主要是以六淫邪毒侵袭为主，而内伤咳嗽则“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
1，外感咳嗽常以风为导，以风寒、风热、风燥为特征，但多以风寒为主。 2，内伤咳嗽或因烟酒等温、燥、烈之品，可灼伤肺胃，以生痰热；或因嗜食肥甘厚味，伤及脾胃，滋生痰浊；或因脾失其职，水谷不能化精运肺，聚生痰浊，痰邪干肺，肺失宣降，导致咳嗽。 3，情绪不遂，怒而伤肝，肝失条达，气机郁滞，郁而化火，上注于肺，发为咳嗽。肺系疾患反复发作，迁延不愈，损阴耗气，肺失宣降，亦可导致咳嗽。 这里我们按风寒咳嗽，风热咳嗽，咳嗽夹痰，风燥咳嗽，阴虚咳嗽，积食咳嗽来分类。 一，风寒咳嗽
风寒咳嗽是寒咳，分清寒热很重要
寒咳是指身体感受寒邪后，伤及肺部引发的咳嗽。
【常见症状】气急、咽痒、咳痰稀薄色白、鼻塞流清鼻涕、头痛、肢体酸痛，或见发烧恶寒、无汗、舌苔薄白。
受寒后，人可能会发烧，也可能不会，如果有恶寒，则代表有寒邪在表；无汗，是毛孔关闭的结果；受寒后舌苔薄白。
如果是厚腻的白苔，那就说明不但有寒还有湿，除了散寒，还要祛湿。若舌苔主要聚集在舌头的中部，那最好在用寒咳的药的同时辅助除积食的药，比如保和丸或大山楂丸，以畅通中焦气机，让脾胃的小轮正常运转。
【治疗原则】疏风散寒，宣肺止咳。
①通宣理肺丸（口服液）
组方：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩。
功效：解表散寒，宣肺止嗽。
用于风寒感冒咳嗽，咳痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。
通宣理肺丸常作为治疗寒咳的首选药。
②小青龙合剂（颗粒）
组方：麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子。
功效：解表化饮，止咳平喘。
用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。
小青龙合剂使用的辨证要点为流清鼻涕，像水一样的清痰，舌苔湿腻。如果没有这些症状，就不适用了。
③止咳宁嗽胶囊
组方：桔梗、荆芥、百部、紫菀（制）、白前（制）、前胡、款冬花（蜜炙）、麻黄（蜜炙）、陈皮、苦杏仁（炒）、防风。
功效：疏风散寒，宣肺解表，镇咳祛痰。
用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛等症。
④风寒咳嗽颗粒
组方：麻黄、苦杏仁、法半夏、紫苏叶、陈皮、桑白皮、五味子、青皮、生姜、炙甘草。
功效：温肺散寒，祛痰止咳。
用于外感风寒，头痛鼻塞，痰多咳嗽，胸闷气喘。
风寒咳嗽颗粒止咳平喘的效果比风寒感冒颗粒更好。
⑤杏苏止咳糖浆
组方：紫苏叶、前胡、苦杏仁、陈皮、桔梗、甘草。
功效：宣肺散寒，止咳祛痰。
用于风寒感冒咳嗽，气逆。
这药的组方很简单，相当于通宣理肺丸的减味版，功效及适用范围和通宣理肺丸差不多，由于少了黄芩，清热力度就弱一些。
⑥三拗片
组方：麻黄、苦杏仁、甘草、生姜。
功效：宣肺解表。
用于风寒袭肺证，症见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀；急性支气管炎病情较轻见上述症候者。
只要是风寒感冒引起的咳嗽，此药就适用。
二、风热咳嗽
风热咳嗽是热咳，千万别再用热药，
风热咳嗽指的是风热引起的咳嗽，或者寒邪入里郁热后引起的咳嗽。
【常见症状】咳嗽频剧、痰多痰黄、痰黏、咽喉痛、怕风、发烧、头痛身体痛、流黄色的鼻涕、口渴、舌苔薄黄。
舌苔薄黄，或者黄厚，一般来说，应该是薄黄。若是黄厚，则代表胃肠道有积滞，清热的同时还要除积食，以通利中焦。若是舌苔黄厚腻，则代表有湿，不但要散热，还要除湿。
【治疗原则】疏风清热，宣肺止咳。
①麻杏止咳糖浆
组方：麻黄、苦杏仁、石膏、炙甘草。
功效：止咳，祛痰，平喘。
用于支气管炎咳嗽及喘息。
②咳喘宁口服液
组方：麻黄、石膏、苦杏仁、桔梗、百部、罂粟壳、甘草。
功效：宣通肺气，止咳平喘。
用于久咳、痰喘见痰热症候者，症见咳嗽频作、咳痰色黄、喘促胸闷。
此方相较于麻杏止咳糖浆来说，加强了止咳化痰、降逆肺气的功效。
③苏黄止咳胶囊
组方：麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子。
功效：疏风宣肺，止咳利咽。
用于风邪犯肺，肺气失宣所致的咳嗽，咽痒，痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽变异性哮喘见上述症候者。
此药不但可以用于肺热咳嗽，而且风热感冒初起就可以用。
④川贝枇杷糖浆
组方：川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑。
功效：清热宣肺，化痰止咳。
用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咳痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述症候者。
此方的功效比较单一，仅限于治疗肺热咳嗽。
⑤急支糖浆
组方：鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。
功效：清热化痰，宣肺止咳。
用于外感风热所致的咳嗽，症见有发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述症候者。
急支糖浆相较于前面几种治疗热咳的药，不但可以用于风热感冒引起的咳嗽、咽喉肿痛等症，还可以用于治疗急性肺炎（症见肺痈），是用途很广的家庭常备用药。
⑥复方百部止咳颗粒
组方：百部（蜜炙）、苦杏仁、桔梗、桑白皮、麦冬、知母、黄芩、陈皮、甘草、天南星（制）、枳壳（炒）。
功效：清肺止咳。
用于肺热咳嗽，痰黄黏稠，百日咳。
⑦小儿咳喘灵颗粒
组方：麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草。
功效：宣肺、清热，止咳、祛痰。
用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
⑧清宣止咳颗粒
组方：桑叶、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、紫菀、枳壳、陈皮、甘草。
功效：疏风清热，宣肺止咳。
用于小儿外感风热咳嗽。
因此此方不但可以用于热咳，也可以用于风热感冒初起。成人同样可以使用，酌情加量即可。
三、咳嗽夹痰
咳嗽夹痰最好辨证：咳嗽有痰是很常见的情况，有时咳嗽即有痰出，有时感觉有痰却难以咳出。
1．寒痰。
【主要症状】咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，早上起来咳嗽加剧，痰多，痰黏稠，多为白色或者灰色，痰咳出后会感觉胸部气憋的情况得到缓解，并伴有鼻塞、流清涕、肢体乏力酸楚、舌苔白腻等症状。
【治法】宣肺散寒，燥湿化痰，理气止咳。
2．热痰
热痰的病因较寒痰来说比较复杂，或是痰热蕴肺、肺失宣降，或是痰热化火、灼肺伤络，或是痰热壅盛、气机不利，导致咳嗽有痰兼各种热证。
【主要症状】咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咳出，舌红苔黄腻等。兼见胸胁胀满，咳时引痛，面赤身热，口干而黏，欲饮水等现象。
【治法】清热肃肺，化痰止咳。
不管是寒痰还是热痰都可以服用的药——二陈丸。
①二陈丸
组方：陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草。
功效：燥湿化痰，理气和胃。
用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。
②橘红痰咳液（颗粒）
组方：化橘红、百部（蜜炙）、茯苓、半夏（制）、白前、甘草、苦杏仁、五味子。
功效：理气化痰，润肺止咳。
用于痰浊阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多；感冒、支气管炎、咽喉炎见上述症候者。更合适于治疗寒痰。
③桂龙咳喘宁胶囊
组方：桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜蒌皮、炒苦杏仁。
功效：止咳化痰，降气平喘。
用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛；急慢性支气管炎见上述症候者。
下面推荐几种治疗热痰的药。
其实热痰比寒痰多见，但也更难治疗。
①橘红丸
组方：化橘红、陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子（炒）、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏。
功效：清肺，化痰，止咳。
用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。
②鹭鸶咯丸
组方：麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、细辛、紫苏子（炒）、白芥子（炒）、牛蒡子（炒）、瓜蒌皮、射干、青黛、蛤壳、天花粉、栀子（姜炙）、人工牛黄。
功效：宣肺，化痰，止咳。
用于痰浊阻肺所致的顿咳，咳嗽，痰鸣气促，咽干声哑；百日咳见上述症候者。
此药清热化痰的功效很强，对于热咳有痰、咳嗽剧烈，疗效很好。
③清肺化痰丸
组方：酒黄芩、苦杏仁、瓜蒌子、川贝母、胆南星（砂炒）、法半夏（砂炒）、陈皮、茯苓、麸炒枳壳、蜜麻黄、桔梗、白苏子、炒莱菔子、蜜款冬花、甘草。
功效：降气化痰，止咳平喘。
用于肺热咳嗽，痰多作喘，痰涎壅盛，肺气不畅。
④复方鲜竹沥液
组方：鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷油。
功效：清热化痰，宣肺止咳。
用于外感风热所致的咳嗽，症见有发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述症候者。
⑤肺力咳合剂
组方：黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药。
功效：清热解毒，镇咳祛痰。
用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄，支气管哮喘、气管炎见上述症候者。
这个药不但治疗热痰效果很好，还可在出现炎症的时候，比如支气管炎，痰中带血、咳嗽胸痛时使用。
⑥小儿清肺化痰口服液
组方：麻黄、前胡、黄芩、紫苏子、石膏、苦杏仁（去皮炒）、葶苈子、竹茹。
功效：清热化痰，止咳平喘。
用于小儿肺热感冒引起的咳嗽痰喘。
四、风燥咳嗽
津液少了就会燥咳，燥咳指的是风燥咳嗽，是由风燥犯肺引起的。
【常见症状】干咳、连声作呛、喉痒，无痰或者痰少成丝、不易咯出，或痰中带有血丝，口干。初期常伴有鼻塞、头痛、微恶寒、身热等表证。舌质红干而少津，苔薄白或薄黄。这些症状偏于温燥。会感到明显的口干、咽干、鼻干。舌头上也干干的，没什么唾液。喉痒是风邪的典型症状。无痰或者痰少。
初期常伴有鼻塞、头痛、微恶寒、身热的症状，其实都是普通的风热感冒症状。此时舌质红、舌面干，苔有可能是黄的，也有可能是白的。
【治疗原则】疏风清肺，润燥止咳。
凉燥是指在感受风燥之邪的同时还受了寒。
【常见症状】干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有无汗发热，头痛，苔薄白而干等症。
凉燥证和风寒感冒症状类似，只不过它有咽干鼻燥这种燥证，而且痰也不是一般受寒后像水一样的稀痰，而是干咳或者黏痰。
【治疗原则】温而不燥，润而不凉。
治疗温燥咳嗽的药：
①秋梨润肺膏
组方：梨、百合、麦冬、川贝母、款冬花。
功效：润肺止咳，生津利咽。
用于久咳，痰少质黏，口燥咽干。
秋梨润肺膏用在温燥的咳嗽中最为合适，既可清热又可润燥。
②蛇胆川贝枇杷膏
组方：蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、半夏、桔梗、薄荷脑。
功效：润肺止咳，祛痰定喘。
用于燥邪犯肺引起的咳嗽咳痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。
它和秋梨膏相比，清热解毒的功效更甚，若是已经出现炎症，此药更为适用。
若是咳喘胸闷，蛇胆川贝枇杷膏更合适一些。
③二母宁嗽丸
组方：川贝母、知母、石膏、炒栀子、黄芩、蜜桑白皮、茯苓、炒瓜蒌子、陈皮、麸炒枳实、炙甘草、五味子（蒸）。
功效：清肺润燥，化痰止咳。
用于燥热蕴肺所致的咳嗽，痰黄而黏、不易咳出，胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛。
一是清肺润燥的药：石膏、黄芩、知母、炒栀子、桑白皮。
二是理气化痰、止咳降逆的药：茯苓、炒瓜蒌子、陈皮、麸炒枳实。因此它较秋梨润肺膏和蛇胆川贝枇杷膏来说，清热的功效更强一些，若是温燥证中热证更明显，就可以选用二母宁嗽丸。
以上三种都是治疗温燥咳嗽的药。
治疗凉燥咳嗽的药： 治疗凉燥咳嗽的中成药比较少，常见的只有一种，就是杏苏止咳糖浆。
杏苏止咳糖浆其实是治疗凉燥的经方杏苏散的缩小方。方中紫苏叶辛温不燥，发表散邪，宣发肺气，可以把凉燥之邪向外透散；杏仁降肺气，润燥止咳；前胡有疏风散邪、降气化痰的作用；桔梗、陈皮理气降逆化痰；甘草清咽利喉。
所以这个药最适合凉燥咳嗽用，既有宣散表寒的药，又有止咳化痰的药，真正做到了温而不燥，润而不凉。
五、阴虚咳嗽
阴虚咳嗽，老人、小儿最多见，中医特别反对经常性的大汗淋漓，认为这对身体的损耗很大：一是因为气随津泄，流汗耗气；二是因为津血同源，流汗日久必然造成血虚。那些经常大出汗的人，脸色都不太好，就是因为津血损耗太多。
【常见症状】干咳，咳声短促，痰少黏白，或者痰中有血丝；低热，盗汗，口干，舌质红，少苔。此时身体还会出现一些其他的阴虚症状：五心烦热，睡不好，盗汗，大便干燥，尿黄，腰膝酸软，嘴唇红，耐性差，舌质红等。
【治疗原则】滋阴润肺，化痰止咳。
①百合固金片（口服液）
组方：百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。
功效：养阴润肺，化痰止咳。
用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛。
此方其实是由两个方子组成的：
一是专门滋阴生津的麦门冬汤； 二是治疗产后失血的当归地黄汤。
津血同源，在滋阴的时候，补气养血。因为气、血、津液这三样东西是可以相互转化、相互作用的，滋补的时候常常三管齐下。
②养阴清肺膏（丸、口服液）
组方：地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。
功效：养阴润燥，清肺利咽。
用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。
这个药没有补气养血的作用，如果是气血虚体质的人，建议用上面的百合固金片。
除了中成药以外，百合和怀山药也是治疗阴虚咳嗽的常用食物，二者皆有清热滋阴的作用。
百合可以和冰糖一起蒸食，可以放入白米中熬成百合粥。怀山药多以煮水饮为主，或者打成山药粉，放入米粥中，做成山药粥。
六、积食咳嗽
积食咳嗽基本上是小朋友的专利，积食咳嗽的主要症状：咳嗽或发热，无明显外感的症状，多伴有积食，主要表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便干燥或便秘、矢气臭秽、肚腹胀热等。舌苔中部伴见厚腻的舌苔，或白或黄。
【治疗原则】消积化滞止咳。
①小儿消积止咳口服液
组方：炒山楂、槟榔、枳实、瓜蒌、蜜枇杷叶、炒莱菔子、炒葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕。
功效：清热肃肺、消积止咳。
用于小儿食积咳嗽，痰热蕴肺所致的咳嗽，夜间加重，喉间痰鸣，腹胀，口臭。
②保和丸
组方：山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽。
功效：消食，导滞，和胃。
用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
③大山楂丸
组方：山楂、六神曲（麸炒）、炒麦芽。
功效：消积化滞。
用于食积、肉积，停滞不化，痞满腹胀，饮食减少。
七，其它咳嗽的小补充
《黄帝内经》说：“五脏六腑皆令人咳。”如果生气焦虑后咳嗽，或是前半夜（晚11点至凌晨3点）咳嗽剧烈，则很可能是肝咳，也就是肝胆经有郁热而引起的。
此时推荐中成药：小柴胡颗粒或加味逍遥丸。
如果咳嗽迁延不愈，或稍受风寒即引发咳嗽，则有可能是因为肺气虚弱，此时以补益肺气为主。
推荐中成药：人参保肺丸、补肺丸。
本文为读书笔记摘抄，内容仅供养生参考，有病请到正规医院就医。
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