武汉市中心医院放射科：阻击2019-nCoV病毒性肺炎——給放射科技师的10条建议

阻击2019-nCoV病毒性肺炎——給放射科技师的建议

武汉市中心医院 放射科

谢元亮 张树桐 王曦执笔，王翔审核

2020.1.25

向放射科的技术同仁10条建议

1. nCoV肺炎早期影像诊断依赖CT（薄层扫描的多层螺旋CT），DR诊断价值极为有限，因此发热门诊DR可以不用，把力量用到CT排班上；

2. 有条件的单位最好固定1-2 台CT用于该类病人扫描，避免污染更多区域；

3. 尽可能将CT室的防护达到发热门诊的标准（ 二类防护，见后），装空气消毒设备，定时消毒，高危病人做完立即消毒；

4. 技师务必有防护（口罩、隔离衣、帽子、眼罩、手套）才能给患者检查；

5. 患者强制戴口罩，那些疑似患者要陪同医护用中单把患者盖好后，再给转运扫描；

6. 保证安全的前提下让可以自由活动的年轻患者自己上下床，技师操作台控制扫描床，但一定要评估好患者状况，避免意外伤害；

7. 每做一名发热患者用快消擦拭手，如果没有自动门的机房注意手把的消毒；

8.技师能双人最好，操作者和摆位者分开，尽量保证控制室的环境低污染，陪同患者的临床医生及家属不得进入操作室；

9.技师换岗必须更换所有防护用品，按标准流程穿戴防护用品；

10.废弃防护用品按医疗垃圾及时处理，严格按流程操作；摆位和操作技师不可穿着防护用品到其它机房，诊断区，值班室，生活区，尽量用电话联系。

放射科工作人员防护用品及防护级别

· 发热门诊技术员：执行二级防护或三级防护，双层手套；

· 床边技术员：执行二级防护或三级防护，双层手套；

· 专用CT 技术员：机房技术员执行二级防护，双层手套；

· 诊断医师：执行 一级+防护；

· 前台人员：执行 二级防护；

•  二级防护：适用于医务人员从事与疑似或确诊患者有密切接触的诊疗活动；穿戴一次性工作帽、防护眼镜或面罩（防雾型）、医用防护口罩、防护服或隔离衣、一次性乳胶手套，一次性鞋套，严格执行手卫生

发热门诊DR 及CT 机房消毒措施

1 ．影像设备及操作台的消毒：

机房设备使用75%的乙醇擦拭消毒（每个病人做完检查后执行消毒）。每天至少4次。遇污染随时消毒，有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料清除污染物，然后常规消毒。

2 ．地面的消毒：

机房地面使用2000mg/L的含氯消毒液消毒。有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料完全清除污染物后再消毒每天至少2次，遇污染时随时消毒。

3 ．空气管理和消毒：

操作中可使用循环空气消毒机持续消毒，终末使用过氧化氢空气消毒机喷雾消毒。或者无人状态下持续使用紫外线照射消毒，每次60分钟，每日4次。

充分利用信息化手段

武汉市中心医院放射科信息化解决方案

· 自助分时预约就诊，就诊信息手机短信推送

· 报告及胶片自助打印

· 云胶片

· 临床医师阅片系统

降低放射科医务人员暴露风险，减少交叉感染