颅内血管病变之[颈内动脉海绵窦瘘]丨小打卡读片精选(31)

 病例及相关资料展示：

男，12岁，头部外伤后右侧搏动性突眼3年，头晕头痛1天。患者于6年前头部外伤，从约1米高处的拖拉机上仰面摔倒，伤后无昏迷病史，有双鼻孔少量淡红色液体流出，在当地查头颅CT未见异常，约1周后患儿无其他不适痊愈出院。2年后患儿右眼出现搏动性肿块及突眼，近三年来逐步加重，1天前出现头痛晕厥不能站立。

主要表现：

• 右面部、眼眶、右侧海绵窦多发迂曲血管

• 横窦增粗

• 双侧大脑半球皮髓质交界处广泛对称性毛刷样高密度影（考虑与脑内小静脉长期瘀血有关）

• 脑室积血、蛛网膜下腔出血

外伤性颈内动脉海绵窦瘘

是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支，因外伤破裂直接与静脉交通，形成动、静脉瘘，其原因常为颅底骨折而致，在颅脑损伤中的发生率约为2.5％。

由于颈内动脉海绵窦段被其出入口处的硬脑膜牢牢固定，故当骨折线横过颅中窝或穿行至鞍旁时，即可撕破该段动脉或其分支。有时亦可因骨折碎片、穿透伤或飞射物直接损伤而造成。

据统计75％以上的颈内动脉海绵窦瘘均为外伤所致。受损的动脉或当即破裂或延迟破裂，故伤后至动、静脉瘘症状出现的时间不一，急者立刻出现，迟者数日、数周不等，常有一无症状的间歇期而后发病。

下面的内容来自你们的打卡日记

---

---