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地榆丸(《普济方》) 【组成】地榆 当归 阿胶珠 黄连 诃子肉 木香 乌梅肉各15g 【用法】为丸，每次服6g，空腹服。 【主治】血痢日久未愈，或下血水，营血大伤，肠中有湿热者。 【证析】痢疾属湿热下注而成。湿胜于热，病在气分，则为白痢；热胜于湿，病在血分，则为赤痢；气血同病，则为赤白痢。所谓血痢，即指病入血分的赤痢而言。但下痢日久，营血必伤，所以此证属于血痢日久伤营机理。 【病机】久痢伤营。 【治法】清热止痢，固涩调营法。 【方义】痢疾因于疫毒，当先清热解毒，消除致病原因；下利日久不愈，已成滑脱之势又宜收敛固涩；久痢伤营，尤应补充耗损之阴。本方结构即体现了上述三法的合用。地榆有凉血止血，解毒止痢之功；黄连清热解毒，治痢尤是所长，二药一清血分之热，一清气分之热，一兼收敛止血，一兼燥湿止痢，对血分热盛，微兼湿邪的血痢，颇为对证。阿胶既能滋阴补血，又能收敛止血，三药为主，能呈凉血解毒，固涩养营功效。配当归助阿胶补血，乌梅、诃子助地榆、阿胶止血止痢，功效可以大为增强。佐以木香调畅气机，使气调则血调。此方解毒之中兼用固涩，用治痢久不愈，较为对证。 【应用】赤痢日久不愈，营阴已伤，可用此方。 【歌括】 地榆丸用连香归，阿胶诃子合乌梅， 清热解毒兼固涩，血痢日久听指挥。 |
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