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脱发现在是一个比较严峻的问题，不少90后、95后、甚至00后，发现自己脱单不行，脱发挺行，很多人都怀疑是不是自己肾虚，要不要吃六味地黄丸？其实脱发的种类很多，原因也各有不同。  斑秃 是一种突然发生的局限性脱发，可发生在任何年龄。目前认为斑秃是由遗传因素和环境激发引起的自身免疫性疾病。 表现为毛发区突然出现类圆形，或不规则形脱发区，境界清清晰，局部头皮正常、光滑，无鳞屑和炎症反应，多数无自觉症状，有时呈大面积脱发。  脱发区边缘头发松动，拉发实验（+），进展区可见断发、感叹号发、黑点等。常伴有指甲滴状下凹，甲纵嵴和不规则增厚，也可发生指甲浑浊、变脆等。斑秃可分为活动期、静止期、恢复期。 雄激素性脱发 是临床上最为常见的脱发性疾病，青年男性较多见，患者局部头皮毛囊对雄激素的敏感性增加。 表现为头发密度从前额两侧开始下降，额部发际向后退缩，逐渐向头顶延伸，呈M型。前额变高，头发纤细、稀疏，也有从头顶部开始脱落，也有头顶部前额部同时脱落，脱发区域可相互融合。 脱发呈渐进性进展，脱发区皮肤光滑，有时可见皮脂溢出，可有大量头屑，一般无自觉症状。 女性雄激素性脱发一般较轻，多表现为头顶部头发逐渐稀疏，顶部脱发呈弥漫性如“圣诞树样”，一般不累及颞额部。 感染所致脱发 （1）梅毒： 境界不清的虫蚀样脱发斑或弥漫性脱发，脱发区头皮无瘢痕形成，但边缘不规则，好发于枕后。有高危性行为史，梅毒血清实验（+）。 （2）麻风： 伴有眉毛脱落。 （3）头癣： 感染部位头发、胡须脱落，有时可见断发和黑点。 （4）脱发性毛囊炎： 毛囊炎后毛发脱落，反复出现脓疮、脓肿，以致瘢痕形成，毛发不能长出。 休止期脱发 正常成人头皮80%处于生长期，而某些原因如产后、停用避孕药后、高热、营养不良、失血、休克、外科手术、和严重精神疾病因素等，促使毛囊提前进入休止期。 主要表现为头发突发性的弥漫性脱落。患者会发现梳头或洗头时，枕头上，衣服上脱落的头发增多，拉发试验（+）。  内分泌、代谢异常所致脱发 大范围、均匀一致的脱发，有时发展迅速。常见于垂体、甲状腺、甲状旁腺功能异常、营养不良、肠病性肢端皮炎、缺铁性贫血等。 药物、化学物质所致脱发 头发突然全部脱落。一般发生于服用抗癌、抗凝药物、维A酸、曲帕拉醇等药物后。  所以，脱发的防治要积极的寻找发病因素，才能有效的治疗。对于有明显病因的如感染、内分泌代谢障碍、拔毛癖以及药物引起的脱发，首先要积极治疗原发病，去除病因后脱发情况自然得到改善。 对于病因不明的脱发，或是病程较长的脱发，采用中西医结合治疗，收效较显著，但是因个体差异，发病因素的不同，还需移步医院，寻求正规医生的帮助，绝不是所有的脱发类型都是一方“六味地黄丸”就能一劳永逸的。 中医认为，“肝藏血，发为血之余，血亏则发枯。肾为先天之本，精血之源，其华在发。”因此，对于脱发、发质差等头发问题，最基本的治法是养血益肾，在此基础上辨证用药。 |
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