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鼠疫是传染性极强、发病快，病情重、死亡率高的法定传染病。当病菌侵入皮下，一般经淋巴管至淋巴结，引起淋巴结发炎，淋巴结高度肿胀、充血、出血，凝固性坏死，周围组织水肿、出血，淋巴结中含有大量病菌和毒素。病菌和毒素进入血液，引起全身性感染及中毒。腺鼠疫临床表现高热、寒战、头痛、疲乏、脉速、全身疼痛等。若病菌经血液进入肺组织，可产生继发性肺鼠疫，表现胸痛、咳嗽、咳出含有大量泡沫的红色痰，呼吸困难，紫绀，肺部有罗音。病人由呼吸道排出的细菌经飞沫传给他人，引起原发性肺鼠疫。各型鼠疫均可发展为败血型鼠疫。原发败血型鼠疫发展迅速，中毒症状重，表现神志不清、昏迷，皮下及粘膜出血、便血、呕血、休克、心力衰竭等。若抢救不及时可迅速致死。鼠类患病经蚤传给人、再在人间传播。鼠类亦可传给藏绵羊，并经藏绵羊直接传给人。 现在的医疗水平已经可以预防并治疗这种甲类传染病了。目前已经有了针对鼠疫的EV无毒株干燥活菌苗，起到积极的预防作用。鼠疫之所以会爆发，与它的传染源和传播途径有关。鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，一般先在鼠间流行。当每公顷地区发现1至1.5只以上的鼠疫死鼠，该地区又有居民点的话，此地爆发人间鼠疫的危险极高。传播途径：动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。当鼠蚤吸取含病菌的鼠血后，细菌在蚤胃大量繁殖，形成菌栓堵塞前胃，当蚤再吸入血时，病菌随吸进之血反吐，注入动物或人体内。蚤粪也含有鼠疫杆菌，可因搔痒进入皮内。此种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。肺鼠疫患者可借飞沫传播，造成人间肺鼠疫大流行。在这种甲类传染病面前，人群易感性人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。几乎无人可逃。这些都是为什么会爆发鼠疫的原因。肺鼠疫如抢救不及时，多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。败血型鼠疫又称暴发型鼠疫多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”中国鼠疫发病高峰期为1860—1949年间，其中1890年至1909年达到最高峰。1910—1919年发生的鼠疫影响中国240个县，是流行范围最大的一次。早在1910年12月清政府就下令各处严防黑死病的蔓延，组建各级防疫组织、颁布各种防疫法规，以及采取了隔断交通、对病人及疑似病人实施隔离、焚化尸体、对疫区严格消毒等具体防疫措施。 成功地控制鼠疫的扩散新中国成立后，随着防疫体系的逐步健全，有了更为严密的预防措施：《传染病防治法》中明确规定严格控制传染源： 鼠疫是传染性极强、发病快，病情重、死亡率高的法定传染病。当病菌侵入皮下，一般经淋巴管至淋巴结，引起淋巴结发炎，淋巴结高度肿胀、充血、出血，凝固性坏死，周围组织水肿、出血，淋巴结中含有大量病菌和毒素。病菌和毒素进入血液，引起全身性感染及中毒。腺鼠疫临床表现高热、寒战、头痛、疲乏、脉速、全身疼痛等。若病菌经血液进入肺组织，可产生继发性肺鼠疫，表现胸痛、咳嗽、咳出含有大量泡沫的红色痰，呼吸困难，紫绀，肺部有罗音。病人由呼吸道排出的细菌经飞沫传给他人，引起原发性肺鼠疫。各型鼠疫均可发展为败血型鼠疫。原发败血型鼠疫发展迅速，中毒症状重，表现神志不清、昏迷，皮下及粘膜出血、便血、呕血、休克、心力衰竭等。若抢救不及时可迅速致死。鼠类患病经蚤传给人、再在人间传播。鼠类亦可传给藏绵羊，并经藏绵羊直接传给人。 现在的医疗水平已经可以预防并治疗这种甲类传染病了。目前已经有了针对鼠疫的EV无毒株干燥活菌苗，起到积极的预防作用。鼠疫之所以会爆发，与它的传染源和传播途径有关。鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，一般先在鼠间流行。当每公顷地区发现1至1.5只以上的鼠疫死鼠，该地区又有居民点的话，此地爆发人间鼠疫的危险极高。传播途径：动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。当鼠蚤吸取含病菌的鼠血后，细菌在蚤胃大量繁殖，形成菌栓堵塞前胃，当蚤再吸入血时，病菌随吸进之血反吐，注入动物或人体内。蚤粪也含有鼠疫杆菌，可因搔痒进入皮内。此种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。肺鼠疫患者可借飞沫传播，造成人间肺鼠疫大流行。在这种甲类传染病面前，人群易感性人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。几乎无人可逃。这些都是为什么会爆发鼠疫的原因。肺鼠疫如抢救不及时，多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。败血型鼠疫又称暴发型鼠疫多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”中国鼠疫发病高峰期为1860—1949年间，其中1890年至1909年达到最高峰。1910—1919年发生的鼠疫影响中国240个县，是流行范围最大的一次。早在1910年12月清政府就下令各处严防黑死病的蔓延，组建各级防疫组织、颁布各种防疫法规，以及采取了隔断交通、对病人及疑似病人实施隔离、焚化尸体、对疫区严格消毒等具体防疫措施。 成功地控制鼠疫的扩散新中国成立后，随着防疫体系的逐步健全，有了更为严密的预防措施：《传染病防治法》中明确规定严格控制传染源： 1．管理患者发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫情上报，同时将患者严密隔离，禁止探视及病人互相往来。 2．消灭动物传染源：对自然疫源地进行疫情监测，控制鼠间鼠疫。 3．切断传播途径：灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药；加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫。保护易感者：预防接种自鼠间开始流行时，对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员，均应进行预防接种。个人防护进入疫区的医务人员，必须接种菌苗，两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。接触患者后可服药物预防。经过对疫情采取了科学而有效的防疫措施，从而成功地控制鼠疫的扩散。其实， 黑死病并不是消失了，只是在人类的严密防护措施下，无缝而入，假如在平时的狩猎（捕捉旱獭）、考查、施工、军事活动进入疫区事后没有及时发现并立即处理，还是存在发病的可能性。 |
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