中风病 中风病是由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。根据脑髓神机受损程度的不同,有中经络、中脏腑之分,有相应的临床表现。本病四季皆可发病,但以冬春两季最为多见。 《内经》所记述的“大厥”、“薄厥”、“仆击”、“偏枯”、“风痱”等病证,就是中风病在卒中昏迷期和后遗症期的一些临床表现。如《灵枢·刺节真邪》:“虚邪偏客于身半,其人深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。” 此外,本病的发生与个人的体质、饮食、精神刺激等有关,如《素问,通评虚实论》明确指出:“仆击、偏枯……肥贵人则膏粱之疾也。” 还明确指出中风的病变部位在头部,是由气血逆而不降所致,如《素问·调经论》说:“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死。” 《医宗金鉴·中风》曰:“风,谓虚邪,贼风从外而中,伤人四肢躯体,故名曰中风。…… 体中风邪,轻则顽麻不仁,重则瘫痪不用。心病痰火,轻则舌强难语,重则痰壅神昏。” 《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。” 《证治汇补·中风》:“平人手指麻木,不时眩晕,乃中风先兆,须预防之,宜慎起居,节饮食,远房帏,调情志。” 病机病因 临床表现 脑脉痹阻或血溢脑脉之外所引起的脑髓神机受损是中风病的特征。中风病是一个独立的疾病,其临床表现与西医所称的脑血管病相似。 神昏症状:初起即可见。轻者,神思恍惚,迷蒙,嗜睡。重者,昏迷或昏愦。 半身不遂症状:轻者,仅见偏身肢体力弱或活动不利,重者,则完全瘫痪。急性期,病人半身不遂多见患肢松懈瘫软。少数为肢体强痉拘急。后遗症期,多遗有患肢强痉挛缩,尤以手指关节僵硬、屈伸不利最为严重。 口舌歪斜症状:多与半身不遂共见,伸舌时多歪向瘫痪侧肢体,常伴流涎。 言语謇涩或不语症状:轻者仅见言语迟缓不利,吐字不清,患者自觉舌体发僵;重者不语。部分患者在病发之前,常伴有一时性的言语不利,旋即恢复正常。 严重并发症:呕血、便血、壮热、喘促、顽固性呃逆,甚至厥而不复,瞳孔或大或小,病情危笃,多难救治。 中风先兆症状:眩晕、头痛、耳鸣,突然出现一过性言语不利或肢体麻木,视物昏花,甚则晕厥。一日内发作数次,或几日内多次复发。 案 例 患者:男 43岁 病史:二次中风 症状:右胳膊无力,最多能抬到肚脐处,偶尔勉强能抬到胸部;中风后,手一直握成拳头状无力伸开;不会端碗,不会用筷子,吃饭要家人喂;右腿无力,走路没劲,也抬不起来,走起路来一瘸一拐。患者张嘴无力,和别人说话就是一个 “嗯”字。 主诉:九年前脑梗中风一次,2019年9月24日患者二次脑梗中风住院。医院有建议手术和不手术两派,最终选择不手术。住院五天,以上症状好转不明显。 刮痧方案: 1、手三阴,大肠经,三焦经,曲池小海,合谷后溪; 8、十宣放血。 刮痧效果: 2019年9月29日下午第一次来刮痧。在给患者刮完头和后背,准备刮腿时,无意中发现患者的手紧紧抓着刮痧椅。 我诧异的问患者:“你手能伸开用力握东西了?” 患者朝我嘿嘿笑笑,患者爱人兴奋的让她拿水杯试试,患者顺利的从小车上拿起了水杯喝水。 能自己从小车上拿起水杯喝水 手会用筷子夹东西 右手能抓着健身器转盘转动,腿能正常走路。 作者:唐魁敏,郑州古今方中医养生中心创始人;道生李氏砭法虎符铜砭刮痧传授班多期助教;越之堂朱氏脉学传授班多期助教。 |
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