余侄森伯，患发热面赤，渴而微汗。孟英视之曰∶春温也。乘其初犯，邪尚在肺，是以右寸之脉洪大，宜令其下行，由腑而出，则可霍然。投∶知母 花粉 冬瓜子 桑叶枇杷叶 黄芩 苇茎 栀子等药，果大便连泄极热之水二次，而脉静身凉，知饥啜粥，遂痊。设他人治之，初感总用汗药，势必酿成大证。□ 濮树堂室， 怀妊五月， 患春温。 口渴善呕， 壮热无汗。 旬日后， 始浼孟英视之。 见其烦躁谵语， 苔黄不燥， 曰∶ 痰热阻气也。 病不传营， 血药禁用。 试令按其胸次， 果然坚痛。 而大解仍行， 法当开上。 用 小陷胸汤加 石菖蒲、枳实、杏仁、贝母、 竹茹、郁金、栀子、连翘等药，芦菔汤煎服。 服二剂，神情即安。 四帖后，心下豁然。 然心腹如烙， 呕吐不纳。 改投大剂甘寒，加乌梅， 频啜，渐康。 秋间得子亦无恙。 □ 姚令舆室， 素患喘嗽， 而病春温。 医知其本元久亏， 投以温补， 痉厥神昏， 耳聋谵语， 面青舌绛， 痰喘不眠。 皆束手矣！ 延孟英诊之， 脉犹弦滑。 曰∶ 证虽危险， 生机未绝， 遽尔轻弃， 毋乃太忍。 与∶ 犀角 羚羊角 元参 沙参 知母 花粉 石膏 以清热息风，救阴生液。 佐∶ 苁蓉 石英 鳖甲 金铃 旋复 贝母 竹沥 以潜阳镇逆，通络蠲痰。 三剂而平。 继去犀角、羚羊角、石膏， 加生地黄， 服旬日而愈。 仲秋， 令舆病， 竟误服温补， 数日而殒， 岂非命耶？ □ 许芷卿， 亦精于医， 偶患外感， 即服清散之药， 而证不减。 或疑其非春温也， 邀孟英质之， 诊脉迟涩， 二便皆行， 筋掣不眠， 畏寒能食， 喉舌皆赤。 予大剂清营药， 数服而瘥。 弘:卫有风寒，营有郁热 □ 迨夏， 两腿患疥， 外科治之， 久而不愈。 孟英谓∶ 因其平昔善饮， 蕴热深沉， 疡科药亟宜概屏， 令以雪羹汤送服当归龙荟丸， 果得渐瘳。 □ 陈建周令郎， 患春温， 初起即神气躁乱， 惊惧不眠， 两脉甚数。 孟英谓∶ “温邪直入营分也”。 与神犀丹佐紫雪， 两剂而瘥。 夏间， 吴守旃暨高若舟令郎， 胡秋纫四令嫒， 患温， 初起即肢 妄言， 神情瞀乱。 孟英皆用此法， 寻即霍然。 孟英曰∶ 世人每执汗解之法， 为初感之治。 孰知病无定体， 药贵得宜， 无如具眼人稀， 以致夭枉载道。 归诸天数， 岂尽然哉？ □ 王皱石广文令弟， 患春温， 始则谵语发狂， 连服清解大剂， 遂昏沉不语， 肢冷如冰， 目闭不开， 遗溺不饮， 医皆束手。 孟英诊其脉， 弦大而缓滑， 黄腻之苔满布， 秽气直喷。 投∶ 承气汤加 银花、石斛、黄芩、竹茹、 元参、石菖蒲， 下胶黑矢甚多。 而神识稍清， 略进汤饮。 次日， 去芒硝、大黄， 加海 、芦菔、黄连、石膏， 服二剂 而战解肢和， 苔退进粥， 不劳余力而愈。 □ 继有张镜江邀（孟英）治叶某， 又钱希敏之妹丈李某， 孟英咸一下而瘳。 惟吴守旃之室， 暨郑又侨， 皆下至十余次始痊。 今年时疫盛行， 医多失手， 孟英随机应变， 治法无穷， 救活独多， 不胜缕载。 □ 翁嘉顺， 亦染温病， 初发热， 即舌赤而渴， 脉数且涩。 孟英曰∶ 非善证也。 盖阴虚有素， 值此忧劳哀痛之余， 五志内燔， 温邪外迫， 不必由卫及气， 自气而营。 急予清营， 继投凉血。 病不稍减。 且家无主药之人， 旁议哗然， 幸其旧工人陈七， 颇有胆识， 力恳手援。 孟英曰∶ 我心肠最热， 奈病来颇恶， 治虽合法， 势必转重。 若初起不先觑破， 果已殆矣。 吾若畏难推诿， 恐他手虽识其证， 亦无如此大剂， 车薪杯水， 何益于事。 吾且肩劳任怨， 殚心尽力以图之。 病果日重， 昏瞀耳聋， 自利红水， 目赤妄言。 孟英惟以晋三犀角地黄汤 加银花、石膏、知母、石解、 栀子、贝母、花粉、兰草、 菖蒲、竹沥、竹茹、竹叶、 凫茈、海 等， 出入互用， 至十余剂， 舌上忽布秽浊垢苔， 口气喷出， 臭难向迩， 手冷如冰， 头面自汗， 咸谓绝矣。 孟英曰∶ 生机也。 阴虚而热邪深入， 余一以清营凉卫（血）之法， 服已逾旬， 始得营阴渐振， 推邪外出， 乃现此苔， 惟本元素弱， 不能战解， 故显肢冷， 而汗仅于头面， 非阳虚欲脱也。 复予甘寒频灌， 越三日， 汗收热退， 苔化肢温。 此病自始迄终， 犀角共服三两许， 未犯一毫相悖之药， 且赖陈七恪诚， 始克起九死于一生， 继以滋阴善后而康。 |
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