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王孟英医案下部血症案

 青龙中医 2020-12-29

便血

一男子患便血,医投温补,血虽止而反泄泻浮肿,延及半年。孟英诊之,脉数舌绛。日:此病原湿热,温补反伤阴液。与芩、连、栀、芍、桑叶、丹皮、银花、石斛、川楝子、冬瓜皮、鳖甲、鸡金等药,旬余而愈。

青龙按:脉数舌绛热入营血,予以清气凉血佐以利水之剂而愈。治病求本,也是温病卫气营血辨证治疗杂病的典范!

便血

陈秋楼大便骤下黑血数升,继即大吐鲜红之血,而汗出神昏,肢冷抽搐,躁乱妄言,王孟英察其脉,左手如无,右弦软,按之数。日:高年阴分久亏,肝血大去,而风阳陡动,殆由愤怒,兼服热药所致耶?其妻云:日来颇有郁怒,冬间

久服姜枣汤,且饮中药烧酒一瓶耳。孟英日:是矣。以西洋参、犀角、生地、银花、绿豆、栀子、元参、茯苓、羚羊、茅根为剂,冲人热童渡灌之。

青龙按:连服温补温散化热动血上下失血,属于温病血分重症,千金犀角地黄汤加减;本案虽处方未见治愈等语可见是否治愈只能看造化了!

痔疮便血

沈酝书便血至三十余年,且已形瘦腰疼,嗽痰气逆,似宜温补之法矣,孟英按脉弦数,视舌胎黄,询溺短赤,曰:痔血也。殆误于温补矣。肯服吾药,旬日可廖。方用苇茎合白头翁汤,加枇杷叶、旋覆花、侧柏叶、藕,是肃肺祛痰、

清肝凉血互用也。

青龙按:上有咳嗽下有便血,此乃脏腑两病,咳嗽千金苇茎汤,便血白头翁汤清肝凉血,善用经方!

尿血

胡振华以花甲之年,患溺后出血水甚痛,自云溲颇长清,似非火证。孟英察脉有滑数之象。与元参、生地、犀角、栀、楝、槐蕊、侧柏、知母、花粉、石斛、银花、甘草梢、绿豆等药,旬日而痊。逾四载以他疾终。

青龙按:尿清长一般肾阳不足,孟英诊脉滑数断定热入营血,投清营凉血之剂而愈.善用温病法!

尿血

陈足甫瘦后见血,管痛异常,减餐气短。孟英以元参、生地、知母、楝实、银花、侧柏叶、栀子、桑叶、丹皮、绿豆为方,藕汤煎服。二剂病大减,乃去丹皮、柏叶,加西洋参、熟地,服之而瘥。

青龙按:本案与上案类似,唯独善后加了三才汤天一生水之意!

血崩

李华甫继室娠三月而崩。孟英按脉弦洪而数,与大剂生地、银花、茅根、柏叶、青蒿、白薇、黄芩、续断、驴皮胶、藕节、胎发灰、海螵蛸而安。奈不能安供,越数日胎堕复崩。

孟英于前方去后六味,加犀角、竹茹、元参为治。或谓胎前宜凉,产后则否,乃招专科治之,咸用温药,且执暴崩宜补。服药数剂,虚象日著,时时汗出昏晕,畏闻人声,懒言息微,不食不眠,间有呃忒,崩仍不止。

青龙按:医患之间最怕听信不实言语,反而招致祸事!孟英虽是名医,但是人们往往有个观念,远来和尚会念经。

复邀孟英视之,曰:此执死书以治活病也。夫血因热而崩,胎因崩而堕,岂胎堕之后,热即化为寒乎?参、术、姜、桂、棕灰、五味之类,温补酸涩,既助其热,血益奔流,又窒其气,津亦潜消,致现以上诸证,脉或不知,而苔黄黑燥,岂不见乎?因与犀角、石膏、元参、知母、花粉、竹沥、麦冬、银花、栀子、石斛、旋覆、青蒿、白薇等大剂投之,神气渐清。旬日后,各慈始平,继去犀角,加生地,服两月痊愈。

青龙按:热以虚寒治,其不死也不远,辛亏孟英不计前嫌,菩萨心肠!医道难!!!

淋漏

许培之祖母,年逾七旬,久患淋漏,屡发风斑。孟英持其脉弦而滑,舌绛口干,每以犀角、生地、二至、芩、蒿、白薇、元参、龟板、海螵蛸之类息其暴,甘露饮增损调其常。人皆疑药过凉,孟英日:量体裁衣,禀属阳旺,气血有余,察其脉色,治当如是。

病者乃云:十余年前,偶患崩而广服温补,遂成此恙,始知先天阳气虽充,亦由药酿为病。秋患寒热如疟,善怒不眠,苦渴易饥,不能纳食。孟英察脉弦数倍常,与清肺竭痰、柔肝充液之法,渐以向安。

今冬某诊,询知病原,作高年脱营论,以血脱益气裁方。初服三四剂,饮食骤增,已而血漏甚多,眠食欲废。复延孟英视之,仍主前议,果得渐康。

青龙按:治病有有常有异,岂能先入为主,致辨证施治于何地!

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