 一、中医经典之书之伤寒论中医界，张仲景被称为医圣，原于他著的《伤寒杂病论》作为四大经典医书之一，有着举足轻重的地位。早在伤寒杂病论问世之前，中医的方和理论没有有效的结合起来，《黄帝内经》只是本理论书，并没有载入方剂。伤寒论中所载入的方，并不是张仲景原创，主要来源于《汤液经》和其他地方收集来的方剂，通过八纲，六经辨证将方剂和理论整合到了一起，也为后世时方，奠定了基础。历史上张仲景以后的大部分中医大家，包括温病大家叶天士，吴鞠通，王孟英，无一不是经方高手。 一 伤寒论内部的主要流派细分： 伤寒派内部主要分为两派，一种是纯方证派，另一种是伤寒内经经络脏腑五运六气结合在一起的杂家派。 国内近代一些有名望的方证派代表人物：胡希恕，陆渊雷，黄煌。日本经方派称为古方派，代表人物吉益东洞，汤本求真，大塚敬节等 日本的经方是在唐代时期中医传入日本，后吉益东洞出现以后，以他为代表的逐渐形成了现在的日本古方派。汤本求真写了一本书《皇汉医学》，大塚敬节本是西医，后拜师在汤本求真门下，学习古中医，最终成就了一代伤寒大家。 中国的胡希恕陆渊雷黄煌他们的方证辩证体系的学术思想，主要来源于汤本求真的《皇汉医学》。这种中医思想虽然不能代表中医的全部思想，但也算剑走偏锋，为中医谋了一条出路。就像小说《笑傲江湖》华山派的剑宗，纯招式，没有内力，方证派主张《伤寒论》《金匮要略》不在依附在《黄帝内经》的庇护下，不在用内经经络脏腑阴阳五行，五运六气去解释伤寒论，他们的思想主要来自六经辨证，八纲辨证，病机，最后是方证，独成一派，我个人认为把他们的学术思想称为中医界的西医。胡老主张方证是辨证的尖端。 伤寒派的另一大代表人物：刘渡舟 郝万山 姚何生 姚梅龄，李培生，陈亦人 倪海厦等就是传统经方派，都是以内经中的阴阳五行脏腑经络五行气化去解释伤寒论。 这其中的一个偏支，清代黄元御先生融合了四大经典内容，结合易经中河图的圆运动的理论，著《四圣心源》后续代表人物，彭子益，著《圆运动的古中医学》，李可中医，擅长治疗中医危难病。 以上这些都是中医界响当当的人物。他们无论走的路是啥样的，但最终他们的结果大同小异。中医无论百家争鸣，各家学说。同一病人，十个医生十个看法，十张方子，但最终核心都是调节人体的平衡。  二、我的中医之路我学中医五年（2014年开始接触的中医），接触的搞伤寒论的他们的学术，郝万山，刘渡舟，胡希恕，倪海厦，黄元御的《伤寒悬解》《医宗金鉴伤寒心法要决》《医学衷中参西录的伤寒论解释》。 最开始我是看的医宗金鉴，好开心，一本书可以通吃了，后面看了点，注解也是文言文，看的心累，后来就转头郝万山门下，作为一个临床医务人员，郝万山讲的伤寒论还是能懂点，当然也不是全懂，基础不牢靠，看的直晕乎，郝万山看完后，我还是走了学院派路线，《中医基础理论》《中药学》《方剂学》《中医诊断学》先把基础打打牢靠。在这基础上后来又把《金匮要略》《温病学》给过了一遍。《黄帝内经》看了一部分，难度比较大，看不下去了。 到了这里，跟我原来没有接触过中医相比，对于病人的问诊变仔细了，因为中医要考虑的问题比西医要细致。原来有些没想明白的地方，通过中医的理论去想，就弄明白了，一个看病的整体观大局观会加强。 学了这么多，我能不能完全用中医去看病？感觉会有点吃力，套套经方时方，这个其实相对来说，难度不大。中医最大的困难，是难在精细辩证，很多中医药大学毕业，甚至博士，理论顶呱呱，一到临床就感觉无从下手大有人在。感叹学中医的难度。  三、我的中医案例：学了这么多年的中医，其实真正开中药方剂的不多。第一个案例是个头晕病人，当时真好在学习jt叔叔谭杰中的伤寒论偷偷教，感觉这个病人，就是里面说的脑虚头晕，当时学中医的时候，其实才三两个月之类，因为之前病人一直靠输液，但疗效一直不是太好，我给人家开的防眩汤，前后吃了一星期多，根据病人自己描述，效果很好，这前后两年，没有再因为头晕去输液过。当然这个对于我后面去坚持学中医的路，奠定了坚实的信心基础。 第二个是发热呕吐，同事家的女儿，4岁样子，当时测血象一万八，这在很多临床医生，到达这个情况，基本都是输液治疗，我给人家开的小柴胡颗粒，没开汤剂，同时还是弄了点抗生素吃吃，毕竟血象很高。吃了一天体温明显下降，三天基本解决问题。 第三个是个高血压病人，吃两个降压药，还控制不好，我看病人舌苔又黄又腻，我给人家弄了点龙胆泻肝丸，中成药，一个星期，不但减了一个降压药，还血压控制良好。比较神奇的，当然，龙胆泻肝汤，有致肝衰竭的例子，所以不敢叫人家继续吃了，水平有限，我也没治愈高血压的本事。吃出问题出来得不偿失。 后面我给大家讲下，对如何学习伤寒论，如何学习中医，我自己的理解，喜欢的关注一下。 |
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