病案丨腰痛1天（臀上皮神经损伤）

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今天的病案是个非常简单和典型的教科书病例~不知道大家臀上皮神经的内容是否学完了呢？我们在看病例的过程中一起回忆一下吧！

患者男性，25岁， 主诉腰部疼痛1天。

现病史：患者于1天前搭架子时不慎拉伤腰部，当即出现腰痛，休息一晚无缓解来诊，未经治疗。查体在左侧髂嵴上缘下方可触及痛性纵行条索。故诊断为臀上皮神经损伤，以摸高够物法治疗。

疗效：立竿见影。

讨论：这是一例典型的臀上皮神经损伤案例，但是临床中，很多臀上皮神经的问题常常被误诊为腰椎间盘突出症、臀部肌肉损伤、腰椎小关节综合征、大腿肌肉拉伤及肌筋膜炎，甚至是膝关节炎。由于其与腰椎间盘突出症的临床表现有一定相似性，都会出现腰臀部、腿部的疼痛，因此常常被混淆。在一个臀上皮神经损伤的研究中，研究者发现，153个患者中，曾被误诊为腰椎间盘突出症的患者就有67例。他们中的一部分可能合并了无症状的腰椎间盘突出，但由于临床医生被CT及MRI的检查结果局限了思维，导致有些患者误做了髓核摘除术或溶盘术，但由于臀上皮神经的问题没有结局，结果术后症状仍不能缓解。

那么大家结合自己的经历，一起来讨论下，还有哪些情形容易出现臀上皮神经的损伤，以及我们该如何避免臀上皮神经损伤的误诊？