 本文理论依据：《医方精要》、《中医临床常见病辨证论治指南》、《中医临床诊断全书》 你好，我是中医人，文君然。 今天在这里，我想给您聊近代中医名家，中西医结合领域创始人，张锡纯的一张“不起眼”的方子。 为什么说它不起眼呢？不是说它不好，而是说我们现在很多人不重视它，甚至不熟悉、不知道它。这也是中医科普工作的疏漏所致。 我先给你讲一个亲身经历吧。  我跟师学习那会儿，经常随老师接待各种腰腿疼病人。有一回，一个50多岁的人来找我师父。什么病呢？西医诊断清楚了，就是坐骨神经痛。大腿后部、小腿后外侧疼得明显，厉害的时候根本不敢走路。 当时，我的老师为了让我练手，就问我，你觉得怎么用方好啊？ 我那时候像个愣头青，不知深浅，顺口就说了一大堆祛风除湿的药，什么劲儿大我说什么。本来嘛——这是痹症，外感风寒湿邪，咱就祛风除湿呗。 我老师听了直摇头。他略带调侃地说：“像你这么治，没等病好呢，人先不行了”。 我愕然，不知道什么意思。 接着，就看我老师遣方：黄芪18克，党参9克，当归、麦冬、知母、乳香、没药各9克，莪术3克，三棱3克。 水煎服，每日一剂，早晚分两次温服。 当时我一看，觉得不对啊，一味祛风除湿的药都看不见！ 但结果是什么？结果是患者在用了几天之后疼痛大减，复诊的时候竟然是自己轻松走来的。 为什么会这样呢？在我的询问之下，老师终于不吝赐教。  他告诉我，如果当时仔细辩证的话，就能判断出，这个患者的主要问题是气血两虚所致。我这才回想起来。当时，这个患者自述疼痛时作时止，在劳累之后发作明显，休息之后减轻，时轻时重，屈伸不利，有时候还麻，关键是面色不好，比较瘦，而且整个人说话没力气，偶尔还头晕、爱出汗。我老师告诉我，如果我仔细诊脉，会发现脉细弱，舌淡苔薄白。 综合这一切信息来看，这活脱脱就是气血两虚之体。 那么，气血两虚和痹症有关系吗？答案是肯定的。对痹症，中医特别有一个分型，叫做“久痹”，也叫作“虚痹”，就是气血亏虚、正气不足的痹症患者。气血不足，经脉滞涩不通，是造成疼痛的主要原因。在这个时候，患者所受的风寒湿邪并不严重。通过补益气血，增强正气，令气血通畅的办法，就能很好起到治疗效果。正气足，外邪自去。如果在气血不足的情况下，妄用祛风除湿之品，还容易伤害正气。那就坏了。 我老师遣的方，其实是张锡纯的健运汤，主要功效就是益气养血、行血止痛。其中黄芪、党参补气，当归、麦冬、知母补阴血。没药、乳香以及莪术、三棱，是活血化瘀的。就这么简单。  我把老师的话认真记在心里，受用至今。因为那种上了年纪，气血不足、正气不固的坐骨神经痛患者，实在太多了。我遵老师教诲而用方，效果是满意的。无独有偶，1999年的《江苏中医》，还特别刊文介绍了运用健运汤加减调治坐骨神经痛的经验。可见，这是杏林同道的共识。 但不得不说的是，张锡纯健运汤的心法，到目前为止，不受重视。这是很可惜的。我撰写此文，就是为了让读者提高认识。病家可以适当借鉴，在中医师辩证指导下应用。 也许有人说，文君然，你写这些医方、医案，病人不能自己随便用，那写它干嘛？此言差矣。我的目的，是要宣传中医文化和中医理念。我们说，中医药复兴，不能喊口号，而是要提高舆论认识，让人人都知道中医，让人人都了解中医。只有这样，才能水涨船高，提升中医的地位。你说对不对？ 全文完。 |
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