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/精神分裂症   NO.01 2020 之 一 °  精神分裂症是一组病因未明的精神病，与现实缺乏联系，存在幻觉、妄想和异常思维，社会功能明显损害。多起病于青壮年，是最常见的重性精神疾病之一，在成年人口中的终生患病率将近1%。发病高峰年龄段集中在成年早期：男性为15～25岁，女性晚2～3岁。 性格改变——性格变得与平时不一样了，比如表现孤僻，不愿见人，常常发呆，独自发笑，悲观厌世，对人冷漠，对事物的兴趣降低，整天疑神疑鬼，情绪多变，对他人怀有敌意，无故发脾气或者焦虑恐惧，长期回避社交和工作等。 之 二 °  行为异常——行为作派变化明显或者变得让人不可理解了，比如表现长时间照镜子，整天不洗脸梳头，工作能力下降，睡眠日夜颠倒，走路爱靠墙根，穿着打扮怪异。 过分多疑——这类人对周围人的一言一行都特别敏感。如听到有人讲话，就怀疑在议论自己;甚至有人咳嗽也疑为针对自己的。这种多疑和正常人的多疑不同的是虽经事实证实而否定，但患者仍坚信不移无法说服。 睡眠障碍——精神病人出现无明显原因的失眠，无痛苦体验，不主动就医。有的即使是彻夜不眠，次日仍毫无倦意。有的病人感到精力过人。 之 三 °  遗传因素——这种病与遗传也有一定关系，据相关研究证明，患者的亲属中患病的概率要高于正常家庭成员，而且关系越近者患病的几率越是高。 生理因素——现在科技在不断的进步当中，医学方面有关微生物的研究也越来越多，调查表明，精神分裂症病发与个人的生理因素也有关系，其中有过多巴胺假说，运用于这一推理，正好与此病理相符合。 精神刺激——刺激性生活事件在疾病发生中究竟起了些什么作用，有的学者认为刺激性生活事件触发具备精神病患病素质者的症状并使其出现得更为明朗。 体质因素——精神分裂症病因与体质、神经类型有很大关联。临床发现精神分裂症多发生于内向型、弱而不均衡型或弱型+艺术型，或瘦长型，这就是所谓的分裂性气质。 之 四 °  精神分裂症是明确可以治疗的疾病，但这并不是说它可以被治愈。成功的治疗意味着控制症状，然而治愈意味着永久性消除病因。 精神分裂症是生理性疾病，主要治疗手段是药物，急性精神分裂症患者都需要住院治疗。住院治疗有诸多好处，另外也可以让饱受折磨的家属暂时喘口气。住院治疗是对病人的必要保护，因为一些病人会在疾病影响下伤害自己或他人。 关于药物治疗： 药物的有效性毋庸置疑，特别是对阳性症状（幻觉，妄想，行为紊乱等）有效，阴性症状（情感淡漠、意志减退等）和认知症状就差很多。规律使用药物，能显著降低复发、再住院率。关于药物起效的原因，大多数医生其实也不知道，但这不妨碍其会起效。 氯氮平被认为是效果最好的抗精神病药。 关于心理治疗： 支持性心理治疗对精神分裂症患者非常有帮助，可以提供友善、鼓励以及实用的建议。 相对于支持性心理治疗，精神分析等解释性取向治疗对于精神分裂症是无效的。有研究指出，即使是训练有素的治疗师，为精神分裂症患者提供长达两年的精神分析后，症状仍没有改善，甚至可能恶化。原因可能是，去探索潜意识动机，会在已有的内心旋涡中无可避免释放更多压抑的想法或期望，这对精神分裂症患者来说是雪上加霜。 p s： 对精神分裂症康复来说，最重要的是希望。如果心中怀有希望，那么康复的努力就有可能成功。另外，不要随便提“痊愈”，对轻度精神分裂症且能保持高社会功能的患者来说，痊愈的可能性比较大，但是对其他精神分裂症患者来说，鼓吹痊愈不但没有好处，而且会让个体觉得没能痊愈都是自己的错。 |
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