乌梅丸的用法(蒲辅周医案)

​蒲辅周医案

白某某，男，42岁。上腹疼痛，反复发作，犯病时多在深夜，疼痛极甚，辗转不安，默默不语，呻吟不停，伴有恶心，每次犯病1～2日不能食，起病已7～8年之久，现发病逐渐频繁，每月约发3～4次，曾多次经北京几个医院检查：胃肠、肝胆、胰等皆无异常，诊为肠神经官经症，屡治罔效。观其形体消瘦，神郁不乐；询其脘腹喜热，四肢欠温；望其舌质偏暗，苔灰微腻，脉沉细弦。先投四逆散合失笑散未效。

【辨证】思其病久有寒热虚实错杂之势。

【论治】乃改投乌梅汤：乌梅9克，花椒4.5克，马尾连9克，干姜6克，细辛4.5克，黄柏6克，党参9克，当归6克，肉桂4.5克，制附片6克。

药进1剂疼痛遂止，亦能进食，连服10剂而愈。一年后随访，未再犯病。

【按语】蒲老认为，肠神经官能症，轻者多为胆胃不和，可用四逆散加味治之；重者多迁延日久，由气及血，由实见虚，由腑入脏，呈现虚实错杂，气血两伤，肝脾不调，土虚木克，则投乌梅汤屡见奇效。

补按:

该病案在治疗后，很快恢复平衡并保持稳定，疼痛没再复发过。不过不发不一定全是这十剂药的作用，也可能是因为人体在接受治疗进入一个并良性循环后，自主恢复的结果。