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金匮統元方： 熟地黄，山萸肉，茯苓，丹皮，山药，陈皮，清半夏，附子，肉桂，干姜，竹茹，生赭石，黄连，吴茱萸 只要能让我吃饭 我给您下跪 发表者：黄金昶 人已读 田叶红 指导黄金昶 一位膀胱癌的老奶奶，因为近一个月不能吃饭体重骤降了20斤，中西药调理无效，家属急，患者更急，也就说出了上面的话......此为不思食欲之殇。北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科黄金昶 “只要能让我吃饭，我给您下跪！”特需门诊里，曾有一个83岁的老太太对老师这样说。 在女儿的陪同下，这位老太太又一次到老师的特需门诊来了。她神采飞扬，满面红光，语声洪亮，完全看不出是一位身患恶疾的老人。 一进门，老太太就和老师握手打招呼，老师在看病前简单的跟她聊了两句，聊天内容竟是患者家里的一些事情，俨然，他们已不是简单医患关系，更像是久未谋面的亲密朋友。老太太看到老师后放光的眼神，我看到了感激，看到了依赖，更看到了信任。 老太太是一位膀胱癌患者，从确诊到现在，已经3年多了，从来没做过化疗，一直吃黄老师的中药，病情一直很稳定，没有明显复发转移征象。老太太生活质量也很高，几乎没有什么痛苦。唯有一次，让老太太很焦虑，也很绝望，以为自己活不了。 幸亏她们又想起了中医，想起了老师，于是那一难关又顺利通过！ 说到这件事，她的小女儿很感慨地跟我们回忆起当初母亲死里逃生的遭遇。 一年前老太太得了一次肺炎，住院治疗肺炎用了抗生素后就一直吃不下东西，没有一点食欲，吃了改善食欲的西药没什么效果。眼看着她身体一天天瘦下去，精神状况一天不如一天，患者由到处活动不用人管变成了去什么地方都要用轮椅的地步，孩子们着急，老太太自己更急。 怎么办？想着老太太得了病一直在老师这里调理，即使没做膀胱灌注化疗药病情2年来很稳定，对老师医疗水平很信任，也很依赖，全家人商量再找黄大夫来开开胃口、调调食欲。 一见到老师，老太太像见到救星一样，握着老师的手就说，“黄大夫，救救我吧，只要能让我吃饭，我给您下跪。”听到这话，女儿当时心里难受极了，知道母亲因为吃不下饭着急，但不知道她内心竟承受这么大的痛苦。女儿也跟老师讲，只要能让她妈妈吃饭，让她付出什么代价都行，当然了，她也会磕头。（事实证明这话是真的，女儿确实是个孝女，她为了更好的照顾家里生病的老人，刚卖了房子，并跟我们讲，只要老人过得好，没有痛苦，卖房子也是值得的，至少等到老人百年之后，她不会后悔）。 老师安慰了娘俩，稳定住情绪，察舌诊脉后给老太太开了7付中药，并鼓励她一定不能放弃，回家好好吃药。 回家后，女儿认认真真熬药，老太太也坚持按时服药，刚吃了2付，老太太就开始喊饿，让女儿给煮馄饨，家里人高兴极了，立马忙着给老太太做，不负所望，吃了一小碗馄饨，之后食欲也越来越好，老太太也越来越有精神，直到现在也维持得很好，定期到老师门诊调方。 老太太听着女儿讲着当初的事情，内心很激动，她笑着对我们说，我这条老命要是没有黄大夫的妙手回春和孩子们的悉心照顾，根本不可能这么精神的坐在你们面前，早就被小鬼抓走了。 看着老太太大大的耳垂，我对她说：“您是有福之人，有那么孝顺的孩子，这错不了。” “可不是呢！”坐在旁边的师姐说到。 “您有几个孩子呀？” “五朵金花！”老太太满脸自豪的回答。 她有五个女儿，能想象老太太年轻时的艰辛，要不怎么会把她们培养得如此优秀！ 后记：食欲减退是一件很痛苦的事，身体健康的人受不了，更别提我们科的病人，肿瘤本身在消耗，如果再吃不了东西，身体撑不住，精神也很快跨掉。所谓“民以食为天”，五谷不食，胃气不生，日久胃气绝则死！改善食欲现代医学主要用静脉营养支持、醋酸甲地孕酮，疗效不够理想。老师针对这样的现状，在临床中摸索出行之有效方法，常跟我们讲，他至少有三把斧解决食欲减退，如中药口服、刺血拔罐等，本例患者单用口服中药达到很好疗效。中医认为食欲减退、营养不良为脾失健运、肝肾亏损所致，老师常用金匮统元方（熟地黄、山萸肉、茯苓、牡丹皮、山药、陈皮、清半夏、附子、肉桂、干姜、竹茹、生赭石、黄连、吴茱萸等组成），可明显改善食欲，此方还能用于胃瘫、皮革胃、术后胃引流管不能拔出、贫血。如患者除食欲减退，伴有痰多，可用另一个增强食欲食欲方（具体内容参见《黄金昶肿瘤专科二十年心得》中食欲减退的诊治P145-146）。 |
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