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单肩痛，按压对侧第四手指第三节外侧近尾指处，并活动出现痛感的肩部，如右肩痛，按压左边手指，同时活动右肩。对肩膀，肩胛内侧疼效果好。 颈、背、肩、胛部疼痛【治疗】： “竖横针刺法”在用“颈肌针”治疗颈、背、肩、胛部疼痛分型分得非常细，有利于治疗，总体分为：单纯性颈痛、颈背肩胛痛。 1 ） 单纯性颈痛：单纯性颈痛又可分为急性与劳损性。 1.1 急性颈痛 中医称之为：落枕、失枕、转筋（扭脖子）；在现代医学中脊柱医学往往推测为：颈椎错位，或椎小关节半脱位。急性，有时也会从慢性劳损而演变，爆发。从某种意义上讲，是一个量变到质变的过程。 【 症 状】 ：一侧或二侧颈部疼痛,活动受限,多在晨起后感觉颈部疼痛,故曰,落枕,或失枕。严重的落枕会因头颈部不能动弹，动则痛，起床艰难。日常生活中也会因突然转头，或仰头而随之颈部疼痛，颈部活动受限，也属落枕之列。 【临床检查】：患者端坐，医者站在患者身后，用一只手托之患者下颌，进行左右旋转患者头颈。查明是一侧还是二侧颈部疼痛；是左旋痛，还是右旋痛，左旋时痛在左侧还在右侧，右旋痛，右旋时痛在左侧还是在右侧。若患者颈项部疼痛剧烈而强直，不能配合检查时，则需患者讲明那一侧颈项部最疼痛。第二步，检查后仰与低头是否疼痛；仰头疼痛部位及低头疼痛部位。 【临床分析】：左旋时痛在左侧，一般是以左侧斜方肌、竖脊肌放松功能失调为主。左旋时痛在右侧，一般以胸锁乳突肌放松功能失调为主，若左旋超过45度右侧痛，则要考虑斜方肌、竖脊肌放松功能失调；若转头项时牵背胛部疼痛，则牵涉肩胛提肌、菱形肌放松功能失调。后仰疼痛若牵涉痛至肩胛角则以斜方肌、肩胛提肌收缩功能失调为主；开始低头就痛，则以斜方肌方松功能失调为主，开始痛轻再低受限，累及竖脊肌放松功能失调；低头牵背部痛，累及则肩胛提肌、菱形肌；若低头痛在颈后正中，一般是斜方肌、项后韧带放松功能失调。颈项疼痛强直，剧痛者，一般以竖脊肌放松功能失调为主。 【治 疗】：按上述临床分析最主要在于使放松功能失调的肌肉恢复其放松功能，掌握这关键就如掌握解决疾病的金钥匙。病痛就迎刃而解。 治则：以松治痛，松则不痛。 治法：颈肌针法。 具体方法：取一枚2寸针以“横刺式”,一般约从颈部第四椎旁开向椎体方向刺入。如需刺浅层肌肉，则浅；若刺深层肌肉，则深。刺入得气，如背、肩、胛痛者，气必至病所。当“气至病所”时，徐徐将针提出至皮下，检查治疗效果，病痛减轻。或运动障碍减少，说明有效，即可复将针刺入。取第二枚2寸针，可在检查时运动受限的协同肌进行“横刺”。 如后仰痛，属收缩功能失调，则用第1枚针时改用“竖刺式”即可。 当二枚针进针后。即可接上针灸治疗仪，取疏波，强度以舒为宜，以患者可接受为宜。 接治疗仪，其跳动方式必将颈部功能失调的肌肉束(群)全部进行跳动，如不能进行如此跳动，就要对针进行调整到位。 1.2 劳损性颈痛 一般劳损性颈痛以酸痛、胀痛和颈部感觉累为主。此症属中医痹证,大多因气血不和或气血壅阻不畅所致。现代医学认为是肌疲劳、肌劳损，或有瘢痕组织所至，也有推测是“骨质增生”导致。 【症 状】颈部肌肉酸累,胀痛,有时会觉头很重难以支撑；大多在休息好，不疲劳的情况下自动好转，用热敷可缓解，可减轻，或可消失，严重时会造成颈部运动局部欠利或受限，或在转动颈部时有吱吱声响。 【临床检查】： 患者端坐，医者站在患者身后，用一只手托之患者下颌，进行左右旋转患者头颈,是否运动受限,或欠利；再进行后仰、低头检查是否运动受限，或欠利。详细询问颈部受限或欠利的部位，以及受限与欠利的姿势。 【临床分析】：一般劳损性颈痛都是由颈部肌肉长期姿势不正确，受累，或受凉所致。比如长期头枕沙法扶手、椅背；长期长时间一种姿势看书、看电脑等；睡觉枕头不适；由于工种原因要低头工作或仰头作业；颈部长时间对着风扇或空调等等均会产生劳损性颈部肌肉痛。多以颈部肌肉气血不和，颈肌疲劳而产生紧急，放松功能失调，颈部肌肉韧性与弹性减弱所致。 【治 疗】：治则：以松治痛，松则不痛。 治法：颈肌针法。 具体方法：在临床检查中明确放松功能失调的主要颈部肌肉束(群),取一枚2寸针在其肌肉束中部以“横刺式”刺入，然后徐徐将针退出于皮下，请患者作被动试验，其症状是否减轻或消失，复刺入。再取一枚2寸针在相当斜角肌部仍以“横刺式”刺入。接针灸治疗仪。波型：疏波。刺激量：以舒为宜。接针灸治疗仪后要使患者肩胛向上或向后跳动为准。如双侧劳损，则双侧治之。 2 ) 颈背肩胛痛：颈背肩胛痛实际是个统称,其中可颈背痛,可颈肩痛,可颈胛部痛,可肩胛部痛,也可颈肩背胛皆痛。在“竖横针刺法——颈肌针法”中均以二枚2寸针治之。 【 症 状】 ：一侧或二侧的颈背肩胛痛,而在背、肩、胛部位的疼痛都随之颈部的转动,或低首,或仰首,或侧颈等动作而产生疼痛，也可叫“牵涉痛”。当背、肩、胛任何一个部位产生疼痛时，其运动功障就会受到一定的障碍。如涉牵肩痛，就会使肩部活动产生一定的障碍，久之，因肩关节活动障碍也会导致肩周肌肉束（群）发生一定的病变，故临床上多误诊为“肩关节周围炎”、“五十肩”。再如牵涉背、胛痛，那么一切牵涉需要提胛、移动肩胛背部的动作均会有不同程度的欠利或受限，甚则连夜寐翻身，或躺下，或起身的动作都欠利或受限。还有一些患者可伴肩胛背部畏寒，或似有凉气外涉，遇热则舒。 【临床检查】：患者端坐，医者站在患者身后，用一只手托之患者下颌，进行左右旋转患者头颈,询间有否疼痛，牵涉到肩部，还是背部 ，还是肩胛部；再作后仰与低头被动检查，是否有牵涉痛，痛在何处；也可作侧颈被动检查。 【临床分析】：一般牵涉肩部疼痛，以斜方肌放松功能失调为主；牵涉肩胛角部疼痛，以斜方肌放松功能失调为主；牵涉肩胛缘疼痛，以斜方肌、菱形肌放松功能失调为主；牵涉背部疼痛，以斜方肌、竖棘肌、菱形肌放松功能失调为主。同时还应考虑，一个动作，必将是有主动肌与协同肌同时做功来实现的，所以我们在治疗时决不能只考虑某一块肌肉束，要从运动的整体观念出发。临床还得注意一点的是，一些肌肉束（群）劳损，功能失调，也会涉及左右相关肌肉束（群）的功能，也会泱及关节、韧带。 临床也偶有出现因颈部骨性或神经性占位性病变所致肩胛背痛，此类病变多曰轻夜重，而且疼痛沏骨难以忍受，锁骨缺盆可触有淋巴肿大，或当用“颈肌针法”冶疗10天左右一点疗效全无，就须摄磁共振片进行排除。 【治 疗】：治则：以松治痛，松则不痛。 治法：颈肌针法。具体方法：一般取一枚2寸针在颈部向椎的方向取“横刺式”刺入：以斜方肌放松功能失调为主，在颈部向上2/3部进针；以斜方肌放松功能失调为主，在颈部中部进针；以斜方肌、菱形肌放松功能失调为主，在颈部向上1/3部进针；以斜方肌、竖棘肌、菱形肌放松功能失调为主，在颈部1/2部进针；如只是低头牵部疼痛，一低则痛取颈上部，低到一定程度牵背痛，取颈下；仰头牵痛，一般取颈之下（部）。当刺入后，气至病所，徐徐提针，作被动试验症状减轻或消逝，复将针再刺入。再取一枚2寸针，在相当斜角肌部仍以“横刺式”刺入。接针灸治疗仪。波型：疏波。刺激量：以舒为宜。接针灸治疗仪后要使患者肩胛向上或向后跳动为准。如双侧劳损，则双侧治之。 “颈肌针法”不仅可治疗因颈部肌肉功能失调所致的颈、肩、胛、背部症状，也可以用来单纯的，或不明病因的肩、胛、背部病症，且安全，有效。 在治疗时应宣传正确的看书报,、电视,打电脑、游戏机、麻将牌等,睡觉的枕头高低等等健康保健知识。要告诉人们，就是本次治疗全愈后，若不注重平时健康保健颈部肌肉，积劳也会成疾的。 用“颈肌针法”治疗颈、背、肩、胛部疼痛一次可见效，一般治疗3——10次症状全愈. |
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