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肝炎，为肝胆疏泻的问题 症状多为食欲减退、厌油腻食物、腹胀恶心呕吐、易疲倦。这和大柴胡汤证一样。 大柴胡汤主治往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛（就是腹胀的意思），大便不解，或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力 当然遇到这个问题不是一方治百病 主方是这个，我们可以用这个加减，分享个案例，辩证加减用药，下见用药分析。 某患者，女，30岁 慢性肝炎，转氨酶过高，肝区疼痛，大便燥结。  期初辩证肝胆不和，肝气反胃，也考虑去慢性肝炎，用方为四逆散合当归芍药散加丹参、茵陈 虽有效但效缓。四逆散功效：透解郁热，疏肝理脾，当归芍药散功效：养血敛阴，补而不腻，柔肝缓中，止痛收汗等功效，后面加减的丹参、茵陈针对痛和肝胆湿热用药  参上症，再与大柴胡汤与桂枝茯苓丸合方。连服十余剂，转氨酶即下降到接近正常值。 大柴胡汤方解：方中柴胡、黄芩和解少阳；枳实、大黄内泻热结，芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热，合枳实、大黄治腹中实痛；半夏和胃降浊以止呕逆，生姜、大枣既助半夏和胃止呕，又能调营卫而和诸药。诸药合用，共奏和解少阳、内泻结热之功。 桂枝茯苓丸：活血、化瘀，消癥，实则不止这些片面的功效，取其赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。这些都能泻瘀，温经通络，散瘀，配合原方有助攻之效，转氨酶降之快是不可言喻的。 本方看似复杂，其实看多几遍就非常简单合理，通过促进肝胆排泄来降转氨酶，慢性肝炎马上就退了 |
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