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沉香四磨饮(《卫生家宝》) 【组成】沉香 木香 槟榔 乌药 【用法】用水适量，分别磨之，磨得水浓为度，然后合在一处，再用慢火微煎，1次服完 【主治】冷气攻心，心腹胀痛；脾胃素弱，食饮易伤，呕逆冷痰，精神不清。 【证析】气血运行，温则流畅，寒则凝滞，此常理也。今因寒滞其气，气不流畅，寒凝气结，结于心区，即呈心区绞痛结于腹部，即呈腹中绞痛。若脾胃素弱，食饮易伤，呕逆冷痰，是脾阳不振现象。精神不清一证，气郁、血瘀、痰蒙、湿阻皆能致之。此证兼吐冷痰，自是气郁痰凝，蒙蔽清窍所致。 【病机】寒凝气结。 【治法】散寒行气法 【方义】因寒而致气结，气结而呈疼痛，法当温散寒邪，破其结气，寒散气通，疼痛才可缓解。此方用辛温的乌药以散肝经凝结之寒，疏畅郁结之气，木香疏畅三焦，槟榔破其结滞，三药同用，能呈散寒行气功效。气滞之证，恒多气逆，配沉降的沉香可使逆气下行，气机升降复常而喘胀可消，疼痛可愈。槟榔有行水作用，故可兼治津凝之痰；四药磨后合煎，意在取其气全，能收速效。《济生方》四磨汤于本方去木香，加人参。治七情所伤，上气喘急，胸膈不快，烦闷不食，是三焦气滞，逆而上攻证象。方用乌药、沉香、槟榔破气降气，配伍人参补气，气虚而兼气滞，得此可以扶正祛邪，并行不悖；一般气滞，得此亦可预防破气之品损伤元气。即《赤水玄珠》所说：“治气之法，惟在适中，气积于中，固宜疏顺，疏导过剂，则反耗元气，元气走泄，则下虚中满之证生焉。故日疏启于中，峻补于下，中满即除，下虚斯实，此之谓也。”话虽如此，若系实证，仍以沉香四磨饮为优。这是用于喘证的方剂。 【应用】对于气逆作喘，气滞作胀，气结为痛，均可以此方为基础加减治疗。用于神志不清，似宜加入半夏、远志、菖蒲之类，才合法度。 【化裁】 1.四磨饮《济生方》)人参、乌药、槟榔、沉香。磨汁服。治七情所伤，上气喘急，胸膈不快，烦闷不食。 2.六磨汤(《世医得效方》)乌药、沉香、木香、槟榔、枳壳、大黄。治四磨汤证具备而有热者，或虽无热象而气逆喘急，急待降泄者。 【歌括】 《家宝》沉香四磨汤，木香乌沉合槟榔， 冷气攻心心腹痛，散寒行滞庶能康。 |
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