疫情一线|高血压患者如何防护、复诊或就医？

长沙7喜 2020-02-05

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指导专家

中南大学湘雅医院心内科马琦琳教授

今年过年，新型冠状病毒引发的肺炎疫情成为全国人民日夜关注的头等大事。

根据目前的数据来看，新型冠状病毒感染肺炎的重症患者以老年人特别是有基础疾病的老年人居多。而高血压因其发病率高，且往往合并其他心脑血管疾病等合并症，因此高血压患者是新型冠状病毒感染肺炎的高危人群，需要患者自身及家人予以更多的关注和保护。

（一）

新冠有那么可怕吗？

目前已知新型冠状病毒起初主要来源于蝙蝠等野生动物，目前已确定可以人传人。传播的主要途径是飞沫传播，接触、气溶胶也可能传播。

截至2020年02月04日9:39 新型冠状病毒感染患者已确诊20471例，疑似病例还有两万三千余人，其中死亡425例。确诊的病例还在快速增加中。虽然有人说新型冠状病毒感染肺炎的病死率不及2003年的SARS，然而SARS总的确诊病例只有五千余人，新型冠状病毒感染肺炎确诊病例却已突破两万大关。

我们都期待着专家所说的拐点的到来，我们都期待着更多的患者治愈回家，等待着哪一日能解除禁令摘掉口罩。然而在此之前，我们需要保护好自己，保护好自己的家人。

（二）

高血压患者生活中如何注意防护？

除了大家所熟知的基本防护之外，高血压患者还需注意以下几点：

1	规律生活，遵医嘱控制饮食及适当运动，充分休息，使自己的身体尽可能的保持在最佳状态。
2	学习自己或由家人帮助进行家庭自测血压，推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计等。对于初诊或血压不稳定的患者，建议每日清晨和睡前测量血压，每次2~3遍取平均值；血压控制稳定者可每周1~2天早晚各测1次。记录血压情况。但是如果测血压给患者带来焦虑感那么不建议频繁自测血压。
3	遵医嘱服用降压药物，不可随意的停药或是加减药量。除非患者自觉不舒服，且自测血压显示血压低，暂缓服用降压药就近就医。

4	血压受温度、情绪、身体的健康状态影响很大，因此，为了保持血压的稳定，减少感冒、呼吸道感染等的风险，特别是在新型冠状病毒感染流行期间，一定要限制外出，必须外出时根据室内外温差注意防寒保暖，保持心情的愉悦。

（三）

何时复诊或就医？

在这样的非常时刻，高血压的患者需要定期复诊。

1	血压控制稳定的患者，每周监测血压，可按既定方案购买降压药服用及监测，如对病情有疑问可远程联系熟悉的医生沟通。
2	如果是初发或血压控制不佳的患者，将家庭自测血压记录下来，尽可能通过远程的方式联系自己熟悉的医生沟通病情。如果医生认为需要当面诊疗，则依照防护办法，约好时间，充分做好防护后就诊。
3	如患者血压明显升高且有头晕等不适，需做好防护后立即就近就诊。

4	如果出现咳嗽、发热等症状，先确认自己是否可能接触了新型冠状病毒感染患者或可疑患者，如果有则立即充分防护（不可佩戴有通气阀的口罩）到定点医院就诊并说明接触史。如果确认没有接触史，且症状很轻，可选择居家隔离、多喝水等方式观察。如果没有接触史但症状明显，可首先选择正规渠道远程咨询医生，根据医生的具体建议考虑是否在家购买药物服用还是安排就医，如需去医院就医，充分防护！