解密“一针通”内功针刺法

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解刨要点：有颞前动、静脉的耳前支；分布有面神经分支及耳颞神经。

主治病症：耳聋耳鸣、牙疼、牙关不利、三叉神经痛。

附注：本穴为手、足少阳、手太阳的交会穴，三经循行皆入耳，位于耳部，是治疗耳疾的近取要穴，对牙痛和牙关不利也有良好的作用。

总结要点：张口取穴，在实际临床中体会，张口取穴只适合快针疗法，对于着重要求气至病所现象的针刺技术来说，张口取穴对于患者的长时间配合性难度很大，稍不注意就会因闭嘴而折弯针体，临床经验应沿下颌骨髁突起边缘内夹缝向前下方进针，要点，针进皮肤即要得气（拒绝插秧式扎针），针推气行的手法要补泻为基础，烧火山透天凉手法为导向，来控制经气的上、下、左、右之偏离，循序渐进直至达到病灶部位（中、内耳正中位置）。最佳针感应该是出现针被经气所吸之感，不用加力针即畅通进入穴位，从进入皮肤开始既有一股丝丝经气，直达病灶酥痒胀之感为甚。次之为刺入穴位后，有少许阻尼感，需要稍微助力针才能入穴，期间偶有刺痛感、经气窜溜感（不直接进入病灶，会窜至太阳穴或局部胀痛等）。另一种感觉是针入穴内耳产生经气，但经气力度只有60-70%，医患同时感觉针下经气欠缺感，但针下已无路可走，感觉都是骨头。此等情况下必须候气，待气至方能入佳。次下之为针进肤如扎胶皮，用力都很难一次性达到标准深度，进针会有弹回感（机体经气产生自我保护状态），且不疼不胀、无感。另一种无路可走感，进针一分即出现扎骨感，到处是骨头无法进针，无经气。

凡一次未能达最佳感觉时，必须候气，忌强行进针或强行调气。待气至后针下的扎骨感、扎胶皮感等皆因经气的出现而消失。而非是穴位选取不准。此乃经气的绝妙！

作为患者的配合是，放松心态，轻松的心态可以无痛进针。若绷紧皮肤会产生自我保护意识，针很难顺利刺入，刺入越浅疼痛感越强，也会影响经气的感传。若放松会使肌肉平缓，针进入穴位开始就要意念导向内耳感觉，（最佳感觉为银针入穴后既有一股丝丝暖流般感觉直入内耳）。进针偶会出现很强经气时，造成局部胀痛或传导出现偏差（走向太阳穴或颞部薅头发感），出现经气偏离及时告知，可调整经气走向，免受经气偏离带来的酸胀。再有，经气（子午流注）流注到附近穴位时会影响本穴，本穴受其影响出现局部胀痛明显，但就是不能传导达到耳内，则需要停止运针，静坐候气或散气，待半小时左右再试调行针。待达到耳内出现酸麻胀痒之感时示意到位（医生的手感体会有时早于患者自身体会）。行针期间若经气持续，就无需调针，若半小时左右耳内无感后，方可调针促气加强。每次针灸期间行针2-3次即可，留针时间控制在2小时内。耳内感觉因人而异，会出现如；暖流萦绕感、脉搏跳动感、刺痛痒并存感、凉风感、灼烧感等。

重要提示：每次针感必须是达到耳内！耳内深部正中间！经气恰恰包裹耳内，出现痒酥胀之感。
天津市红桥区克明耳病研究所
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