糖尿病人必须关注的10个数值，科学控制血糖才不怕得并发症！

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3.9mmol/L

糖尿病人血糖低于这个数值就算低血糖，有的人血糖高于 3.9，但出现颤抖，无力、出汗、心悸、眩晕等反应，也属于低血糖，必须及时补充糖分，服用阿卡波糖类、伏格列波糖药物的糖友，要第一时间口服或注射葡萄糖。

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   4.4mmol/L

血糖不是越低越好，《中国 2 型糖尿病防治指南（2017）》建议，糖友日常控制血糖下限为 4.4mmol/L，以减少低血糖发生风险。

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6.1mmol/L，7.8mmol/L

初诊断、病程较短、年纪较轻的糖友，空腹血糖应控制在 6.1mmol/L 以下，餐后两小时血糖控制在 7.8mmol/L 以内。

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11.1mmol/L

如果空腹血糖值超过了 11.1mmol/L，就说明胰岛β细胞功能已经严重受损，可能需要进行短期的胰岛素强化治疗来稳定病情。

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8.0mmol/L、10.0mmol/L

对于年龄较大、病程较长、有其它慢性病的糖友来说，血糖控制目标可适当放宽。如果这部分糖友能尽量将血糖控制在空腹 8.0mmol/L 以下、餐后 10.0mmol/L 以下。

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13.9mmol/L

这个数值是成人糖尿病酮症酸中毒的诊断标准之一。如果空腹血糖值高于 13.9mmol/L，说明体内的胰岛素明显不足，导致酮体生成，有酮症酸中毒的可能，应及时就医检查血酮，并考虑更换治疗方案。

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   6.5%，8%

糖化血红蛋白建议在 6.5%以下；而对于有严重并发症或低血糖史的糖友来说，控制目标可适当放宽，只要保持在 8%以下即可。

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血糖波动幅度

血糖控制得好不好，除了看血糖值是否达标之外，还要看它“稳不稳”。人体的血糖值一天 24 小时都在变化，在进食后血糖会有所升高，待食物完全消化吸收后又会慢慢降低。一般来说，血糖的最高点出现在早餐后 1 小时左右，最低点出现在凌晨 2、3 点。高峰与低谷之间的差值就是血糖波动幅度。血糖波动幅度越大，糖尿病人发生并发症的风险也就越高。正常情况下，糖友餐前与餐后的 血糖差值应控制在 2.2mmol/L 以内，一日内的血糖波动幅度应小于 4.4mmol/L。

要判断血糖波动是否过大，您只需要记住两个数值：2.2和 4.4

首先，要测量当天早、中、晚三餐的餐前和餐后，总共6个血糖值。然后用早餐的餐后血糖，减去早餐前血糖，午餐后血糖减去午餐前血糖，晚餐后血糖，减去晚餐前血糖，再把3个差值相加，除以3，得到的就是您当日平均血糖波动值，如果您的这个值大于 2.2，说明血糖波动过大。另外一个方法，是用一天之内测得的最大血糖值减去这一天测量的最小血糖值，如果超过 4.4，也说明血糖波动过大，要及时干预。

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   糖化血红蛋白

血糖反映的是糖友某个时间点的血糖水平，而糖化血红蛋白可以反应出糖尿病人长时间 （8~12 周内）的血糖总体趋势。比起变化幅度较大的血糖，糖化血红蛋白可以更好地评估血糖控制情况，它也是目前国际上公认的评价糖尿病控制好坏的金标准。

根据《中国 2 型糖尿病防治指南（2017）》，一般的 2 型糖尿病人糖化血红蛋白控制目标为低于 7%；病程较短、无并发症的糖友控制目标更为严格，建议在 6.5%以下；而对于有严重并发症或低血糖史的糖友来说，控制目标可适当放宽，只要保持在 8%以下即可。

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肾脏功能

肾脏同样是糖类代谢的重要场所，所以当发生糖尿病时，肾脏也很容易受到损伤。而且，糖尿病对肾脏的伤害是不可逆的，这就意味着一旦肾功能发生衰减，那就无法再恢复。

据统计，大约有近 40%的糖友会出现糖尿病肾病。为了能早期发现肾脏病变，预防尿毒症、肾衰竭等严重肾疾病，糖友还需要关注自己的肾功 能指标。一般来说，肾功能正常的糖友尿白蛋白排泄率应在 20.0ug/min 以内，尿白蛋白肌酐比男性在 2.5mg/mmol、女性在 3.5mg/mmol 以内都算正常。

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